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综合医院中医科建设管理规范

一、引言

在现代医疗卫生体系中，综合医院中医科肩负着传承发展中医药事业、为人民群众提供优质中医药服务的重要使命。加强综合医院中医科的规范化建设与管理，不仅是提升医院整体诊疗水平、满足患者多样化健康需求的内在要求，也是落实国家中医药发展战略的具体体现。本规范旨在为综合医院中医科的建设与管理提供系统性指导，以期推动中医科的标准化、精细化发展，充分发挥中医药在疾病防治、康复调理中的特色优势。

二、科室定位与设置原则

（一）功能定位

中医科应作为综合医院不可或缺的组成部分，承担中医常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，提供中医特色康复服务，并积极参与医院的多学科协作（MDT），在治未病、慢病管理、养生保健等领域发挥独特作用。其发展应与医院整体发展规划相协调，突出中医特色，注重临床疗效。

（二）设置原则

1.统筹规划原则：中医科的设置应纳入医院总体发展规划，根据医院等级、规模及服务区域需求，合理确定科室规模和发展方向。

2.中医特色原则：坚持以中医药理论为指导，突出中医诊疗特色，推广应用适宜的中医药技术方法。

3.规范有序原则：严格遵守国家及地方关于医疗机构管理、中医药管理的法律法规和技术规范。

4.持续改进原则：建立健全科室管理体系，不断优化服务流程，提升医疗质量和服务水平。

三、科室设置与布局

（一）基本设置

1.门诊区域：应设有普通门诊、专家门诊、专科专病门诊（如中医内科、外科、妇科、儿科、针灸科、推拿科等，可根据实际需求设置）。门诊应环境整洁、安静，体现中医药文化氛围。

2.治疗区域：根据开展的诊疗项目，设置针灸室、推拿室、理疗室、中药熏蒸室等，确保操作空间独立、安全、舒适。

3.辅助区域：包括中药房、煎药室（若有）、处置室、消毒室、医生办公室、护士站、示教室、资料室等。

4.住院病区（三级医院及有条件的二级医院）：可根据医院规划和患者需求设置中医病床或中西医结合病床，配备相应的诊疗和护理设施。

（二）布局要求

1.科室布局应符合医院感染管理要求，洁污分区明确，流程合理，方便患者就医和医护人员工作。

2.中医特色治疗区域应相对独立，避免与其他科室交叉干扰，保证治疗效果和患者隐私。

3.中药房应符合《医院中药房基本标准》，具备良好的通风、防潮、防虫、防鼠、避光条件，确保中药饮片质量。

四、人员配备与要求

（一）人员结构

1.医师：应配备一定数量的中医类别执业医师，其中至少有一名具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的人员作为学科带头人或科室负责人。医师队伍应形成合理的梯队结构，老中青结合，兼顾传承与发展。

2.护士：根据科室规模和工作量配备相应数量的护士，护士应具备中医药基础知识和技能，能够配合医师开展中医特色诊疗和护理工作。

3.药剂人员：中药房应配备具有中药专业知识和技能的主管中药师、中药师、中药士等，负责中药饮片的采购、验收、保管、调剂、炮制等工作。

4.其他人员：可根据需要配备推拿师、康复治疗师、煎药工等。

（二）资质要求

所有从业人员必须具备相应的执业资格，并在规定范围内从事医疗活动。科室负责人应具有较高的专业技术水平、丰富的临床经验和一定的管理能力。

五、设备配置

（一）基本诊疗设备

配备与中医诊疗科目相适应的常规诊疗设备，如听诊器、血压计、体温计等。

（二）中医特色诊疗设备

根据科室业务开展情况，配备针灸针、艾灸盒、推拿床、拔罐器、刮痧板、TDP神灯、中药熏蒸设备、穴位贴敷治疗器等中医特色诊疗设备。

（三）中药房设备

配备中药饮片柜（药斗）、调剂台、电子秤、药戥、粉碎机、切片机、炒药机（根据需要）、煎药机（若开展代煎服务）等中药调剂、炮制、煎煮设备，并确保设备性能良好，符合卫生标准。

六、中药房建设与药事管理

（一）中药饮片管理

1.采购与验收：建立规范的中药饮片采购制度，选择符合资质的供应商，确保饮片来源可追溯。严格执行饮片验收制度，对饮片的品名、规格、产地、生产日期、质量等进行查验。

2.储存与养护：按照中药饮片的性质分类储存，采取防潮、防虫、防鼠、防霉、防蛀、避光、通风等养护措施，定期检查饮片质量，防止变质失效。

3.调剂与煎煮：严格遵守中药调剂操作规程，做到处方审核、计价、调配、复核、发药等环节规范有序。开展中药代煎服务的，应建立严格的煎药操作规程，保证煎药质量。

（二）中成药管理

按照国家药品管理相关规定，加强中成药的采购、验收、储存、调剂等环节的管理，确保用药安全。

（三）处方管理

严格执行处方管理办法，规范中医处方的开具、审核、调配和管理，提高处方质量。

七、医疗质量管理

（一）诊疗规范

严格遵守国家中医药管理局及相关专业学会制定的中医诊疗方案、临床路径和技术操作规范，规范诊疗行为，提高诊疗水平。

（二）