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危急重症护理学题库含参考答案

1.单选题：

题目：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最常见的病因是？

A.肺部感染

B.胸部外伤

C.急性胰腺炎

D.吸入性损伤

参考答案：A

题目：心脏骤停时，首选的药物是？

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.多巴胺

参考答案：A

题目：休克患者补液治疗的最佳指标是？

A.血压

B.尿量

C.中心静脉压

D.心率

参考答案：C

2.多选题：

题目：多器官功能障碍综合征（MODS）的常见诱因包括？

A.严重感染

B.大面积烧伤

C.严重创伤

D.休克

E.长期使用激素

参考答案：A,B,C,D

题目：急性肾衰竭的典型临床表现包括？

A.少尿或无尿

B.高钾血症

C.氮质血症

D.代谢性酸中毒

E.高血压

参考答案：A,B,C,D

3.填空题：

题目：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型X线表现是______。

参考答案：双肺弥漫性浸润影

题目：心脏骤停的“黄金抢救时间”是______分钟。

参考答案：46

4.简答题：

题目：简述休克的分类及其主要特点。

参考答案：

休克分为以下几类：

1.低血容量性休克：主要由失血、失液引起，特点是中心静脉压降低，心率加快，血压下降。

2.感染性休克：由严重感染引起，分为高动力型和低动力型，前者表现为高热、心率快、血压低，后者表现为低体温、心率慢、血压低。

3.心源性休克：由心脏泵功能衰竭引起，特点是心排出量减少，血压下降，中心静脉压升高。

4.过敏性休克：由过敏反应引起，特点是突发呼吸困难、血压下降、皮肤瘙痒等。

5.神经源性休克：由神经系统损伤引起，特点是血压下降，心率减慢，皮肤苍白。

题目：急性肾衰竭的护理措施有哪些？

参考答案：

1.密切监测生命体征：尤其是血压和心率，防止休克。

2.严格记录出入量：尤其是尿量，评估肾功能。

3.电解质平衡：监测血钾、血钠等电解质水平，防止高钾血症和低钠血症。

4.营养支持：提供高热量、低蛋白饮食，减少肾脏负担。

5.预防感染：保持皮肤和黏膜清洁，严格执行无菌操作。

6.心理支持：给予患者及家属心理安慰，减轻焦虑和恐惧。

5.案例分析题：

题目：患者，男性，45岁，因车祸致多发伤入院。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促，双肺听诊有湿啰音，尿量减少。实验室检查示血红蛋白8g/dL，血钾6.5mmol/L。请问该患者的初步诊断是什么？应采取哪些紧急护理措施？

参考答案：

初步诊断：

1.创伤性休克：由车祸致多发伤引起，表现为低血压、心率快。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：呼吸急促，双肺湿啰音。

3.急性肾衰竭：尿量减少，高钾血症。

紧急护理措施：

1.快速补液：建立多条静脉通路，快速输注平衡盐溶液或血液制品，纠正低血容量。

2.氧疗：给予高流量吸氧或机械通气，改善氧合。

3.监测生命体征：密切监测血压、心率、呼吸，及时发现病情变化。

4.电解质管理：立即采取措施降低血钾，如静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素+葡萄糖等。

5.控制感染：尽早使用广谱抗生素，预防感染。

6.心理支持：给予患者及家属心理安慰，稳定情绪。

6.论述题：

题目：试述多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制及护理要点。

参考答案：

发病机制：

1.炎症反应失控：严重创伤、感染等引起全身炎症反应综合征（SIRS），炎症介质大量释放，导致组织损伤。

2.微循环障碍：炎症反应导致微血管通透性增加，血液淤滞，组织缺氧。

3.免疫功能障碍：过度炎症反应导致免疫细胞功能紊乱，抵抗力下降。

4.代谢紊乱：组织缺氧导致无氧酵解增加，乳酸堆积，代谢性酸