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高钾血症急诊评估与临床救治标准化路径;;01;定义与诊断标准;细胞内外钾平衡失调;;02;典型症状识别;;核心诊断标准:血钾5.5mmol/L为金标准,但需结合心电图特征性改变(如T波高尖)避免假性高钾血症误诊。
心脏风险评估:心电图PR间期延长提示传导系统受累,QRS波增宽达0.12秒需紧急降钾治疗。
病因鉴别逻辑:eGFR+尿钾联合分析可区分肾性(低尿钾)与非肾性(高尿钾)病因,指导后续治疗方向。
酸碱平衡关联:代谢性酸中毒(pH7.35)时每降低0.1单位pH,血钾升高0.6mmol/L,需同步纠正酸碱失衡。
检查流程优化:急诊场景应优先完成血钾+心电图(15min出结果),再逐步开展肾
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