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住院医师规范化培训《外科》模拟题（含答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.单纯性甲状腺肿是由于

A、血钙降低

B、自身免疫性疾病

C、细菌感染

D、碘缺乏

E、病毒感染

正确答案：D

2.硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的（）

A、应用镇静、镇痛药应小心

B、局麻药需要量减少

C、穿刺操作可能出现困难

D、胸段以上麻醉对病人影响不大

E、易发生血压下降

正确答案：D

3.关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是（）。

A、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗

B、经非手术治疗12小时症状、体征加重

C、中毒症状明显，伴有休克表现

D、继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎

E、弥漫性腹膜炎无局限趋势

正确答案：A

答案解析：急性化脓性腹膜炎的手术指征：①经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重。③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者。④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。原发性腹膜炎患者，当手术治疗无效，腹膜炎加重或诊断上不能排除继发性腹膜炎，才考虑剖腹探查，否则可行保守治疗。

4.女，30岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0～120°，X线片可见关节轻度骨质破坏。正