吐法(催吐药)课件.pptVIP

*;一、含义

具强烈涌吐功效的药物，称为涌吐药。又称催吐药。

由于吐法在现代临床上已较少采用，故本类药物作为涌吐药应用的机会不多。相对而言，各具体药物的其他功效在临床上应用的机会更多。从临床实践的角度来说，本章药物只是一些具有强烈涌吐功效的药，而不是以涌吐为主要功效的药。

二、功效与主治

涌吐药均有涌吐的功效。涌吐作为一种功效，即通过诱发呕吐以排出蓄积体内的毒物、宿食及痰涎等有形实邪的治疗作用。涌吐作用主要用于误食毒物，尚停胃中，未被充分吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，胃脘胀痛不适；或痰涎壅滞于咽喉，呼吸困难；或痰浊壅滞胸膈，痰迷心窍，癫痫发狂等证。本类药物分别还兼有截疟，祛湿退黄，外用解毒收湿、蚀疮去腐等不同功效，分别还可主治疟疾，黄疸及肿毒不溃、牙疳及风眼赤烂等皮肤或五官疾患。

功效：都能引起剧烈的呕吐，涌吐作用。吐法是中医治疗八法的一个大法。是祛邪的有效途径。但对正气有明显的耗伤。当代不常用。现代可用物理的方法代替它。如喝一点淡盐水，用干净的东西刺激咽部，引起恶心呕吐。现在仅有以下三种情况才使用：第一，误食毒物，尚停胃中，未被吸收，马上吐出。吸收了就要输液、利尿、解毒等方法来解决。第二，饮食机制，宿食停滞，胃胀满，疼痛厉害，喝酒多了也同样。第三，痰涎阻滞，阻碍呼吸或导致心神失常，而祛痰或开窍药又不明显时使用。;三、性能特点

本类药物均具苦味。本类药均可治疗热证，故多具寒性。涌吐的作用趋向为向上，故本类药物均具升浮性能。涌吐是本类药直接作用于胃的结果，涌吐药均适用于毒物、宿食停留胃中需要涌吐的病证，故可归胃经。其中，能截疟治疗疟疾者，可归胆经（疟属少阳）；能祛湿退黄治疗黄疸者，可归肝经。本类药物都有毒。

四、配伍应用

因涌吐药药力峻猛，奏效迅速，所服药物大部分会随呕吐吐出，而不能被机体吸收，故本类药物用于涌吐时，其他对证药物与涌吐药共剂服用意义不大。本类药物用于涌吐，主要与以下两类药物配伍：一是能增强其涌吐作用的药物，目的是为了在保证涌吐效果的前提下，降??单味涌吐药的用量，以避免因单味药用量过大，导致中毒；二是配伍药物作为赋型剂，用以降低涌吐药在药剂中的浓度，以降低其烈性。;五、涌吐药的使用注意：

(1)涌吐药均有毒，剧烈的呕吐极易伤中败胃，损津耗气，故只适用于体壮邪实者；对体质虚弱者，及老人、小儿、妇女胎前产后，以及素患失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳等证者均应忌用或慎用。

(2)使用涌吐药涌吐，应注意用量、用法。用量以能诱发呕吐为度。用量过大，涌吐太过，易伤正气。用量过小，多令患者恶心欲吐不得，徒增难受，不能达到祛邪治病的目的；不能诱发呕吐，药物停留体内过久，会被机体吸收过多，反而容易导致药物中毒。如由于个体差异，患者服用常用涌吐剂量的涌吐药后未能诱发呕吐，可饮热开水，或用翎毛探喉以助涌吐。

(3)涌吐药只可暂投，不可久服，服药应中病即止。

(4)呕吐后宜适当休息，切勿立即进食，以免因食物剌激再导致呕吐，重伤胃气。应待胃肠功能恢复后，方可进食流质或半流质等容易消化的食物，以养胃气。

(5)如服涌吐药后呕吐不止，应及时解救。一般可用降逆止呕药止呕。张子和在《儒门事亲》中说：“吐至昏眩，慎勿惊疑……如发头眩，可饮冰立解，如无冰时，新汲水亦可。”;*;常山;*;*;*;涌吐药简表

药名性味归经功效与应用用法用量

常山苦、辛，寒。有毒。归肺、胃、肝经。涌吐痰涎，截疟。用于胸中痰饮及疟疾。煎服，4.5～9g。入丸散酌减。

瓜蒂苦，寒。有毒。归胃经。涌吐痰食，祛湿退黄。用于痰热郁于胸中及宿食停滞于胃，以及湿热黄疸。煎服，2.5～5g。入丸散，每次0.3～1g。外用适量。

藜芦辛、苦，寒。有毒。归肺、胃、肝经。涌吐风痰，杀虫。用于痰涎壅盛及疥癣秃疮。入丸散，0.3～0.9g。外用研末，油调涂。反诸参、细辛及芍药。

胆矾酸、辛，寒。有毒。归肝、胆经。涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。用于风痰壅塞、喉痹、癫痫、误食毒物及风眼赤烂、口疮、牙疳，或肿毒不溃、胬肉。温水化服，0.3～0.6g。外用适量。食盐咸，寒。归胃、肾、大肠、小肠经。涌吐，清火，凉血，解毒。用于食滞胃脘，胸中痰癖，齿龈出血，疮疡肿毒。溶化服，0.9～3g。催吐宜炒黄，9～18g。外用适量。;资料可以编辑修改使用

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