PICC维护后渗血渗液处理2026.pptx

PICC维护后渗血渗液处理辨诱因分级处理前置防护专业护理细节CONTENTS目录

先辨诱因

010203置管初期生理性渗血维护后活动过度导致的渗血渗血量少且逐渐减少在PICC置管的初期阶段，由于穿刺点尚未完全愈合，轻微的活动或摩擦可能导致少量血液渗出。患者在完成PICC维护后，如果进行了过度的肢体活动，可能会增加穿刺点的负担，从而引起渗血现象。生理性渗血通常表现为鲜红色的血液，量较少，并且在24小时内会逐渐减少，这是与病理性渗血的主要区别之一。生理性渗血

010203病理性渗液中，感染性渗液表现为浑浊、伴有红肿热痛。血栓形成时，患者可能经历肢体肿胀和皮温降低，伴随渗血。当导管发生移位时，渗液量增多且持续，同时导管外露长度有变化。感染性渗液的特征血栓导致的渗血导管移位的识别病理性渗液

抗凝药剂量调整的影响抗凝药与渗血的关系抗凝药物使用的监测抗凝药物的剂量不当可能导致PICC导管相关出血，需通过专业评估调整。使用抗凝药物的患者更易在PICC维护后出现渗血，需特别关注凝血功能。对使用抗凝药物的患者进行定期监测，确保药物剂量适宜，减少导管相关并发症。抗凝药影响

分级处理

010203轻度渗血对于轻度渗血，无需频繁换药，只需用无菌纱布覆盖穿刺点，外贴透明敷料。敷料处理叮嘱患者24小时内减少置管侧肢体过度活动，每4小时观察渗血情况。患者行为指导轻度渗血时，应每4小时观察一次渗血情况，确保及时发现问题并处理。观察与评估

010203中度渗血的定义处理中度渗血的方法中度渗血后的观察与护理中度渗血指的是敷料半湿，需要及时更换敷料并采取适当的止血措施。对于中度渗血，应立即更换敷料，并用无菌棉球按压穿刺点10-15分钟以止血。更换敷料后，需每8小时观察一次渗血情况，确保伤口干燥清洁，防止感染发生。中度渗血

发现重度渗血或感染性渗液，应立刻联系医疗团队。立即通知医生为防止情况恶化，需暂停使用受影响的导管进行输液。暂停置管侧输液对于感染性渗液，需要收集样本进行细菌培养以确定感染类型。留取标本培养重度渗血/感染性渗液

前置防护

01”02”03”初期按压的重要性按压方法的选择按压时间的调整依据按压时间延长置管初期或凝血功能异常患者，维护后按压时间应延长至15分钟。敷料固定采用“高举平台法”，避免牵拉导管，减少渗血渗液的风险。根据患者的凝血功能和用药史（如抗凝药、抗血小板药），调整按压时间。

在敷料固定时采用“高举平台法”，可有效避免导管牵拉。置管初期或凝血功能异常患者，维护后按压时间应延长至15分钟。提前预判风险，减少渗血渗液的发生，是PICC维护的核心理念。高举平台法延长按压时间“评估在前、操作在后”敷料固定方法

评估患者状况在PICC维护前，护士需评估患者的凝血功能，以预防因凝血异常导致的渗血问题。评估凝血功能评估患者是否使用抗凝药或抗血小板药物，因为这些药物可能影响血液凝固过程，增加渗血风险。了解患者用药史对于置管初期的患者，应特别关注其凝血状态和导管固定情况，确保没有因为操作不当引起的渗血渗液问题。评估置管初期情况

专业护理细节

010203根据生理性和病理性不同，采取针对性处理措施。轻度渗血无需频繁换药，中度渗血需立即更换敷料并按压，重度渗血或感染性渗液则需紧急通知医生。通过延长按压时间、正确固定敷料和评估患者凝血功能，减少渗血渗液发生。识别渗血渗液的诱因分级处理渗血渗液加强前置防护措施精准对症处理

01减少护理风险通过区分生理性和病理性渗血渗液，护士可以更有效地采取针对性措施。精准鉴别渗血渗液原因02根据渗血渗液的程度进行分级处理，从轻度到重度采取不同的应对策略，有效控制问题。分级处理渗血渗液03通过提前评估患者的凝血功能和用药史，以及正确的敷料固定方法，减少渗血渗液的发生。加强维护前的预防工作

区分生理性和病理性渗血渗液，采取针对性处理措施。识别渗血渗液原因根据渗血渗液的严重程度，执行不同的护理操作和观察频率。实施分级管理策略通过细致的维护操作和健康教育，减少渗血渗液的风险。强化预防措施守护患者安全

感谢观看