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右股骨外髁骨折课件

汇报人：XX

目录

01

股骨外髁骨折概述

02

诊断与评估

03

治疗方法选择

04

手术技术细节

05

康复与功能恢复

06

病例分析与讨论

股骨外髁骨折概述

01

骨折定义及分类

骨的完整性或连续性中断，多由外力或疾病导致

骨折定义

按稳定性分稳定与不稳定骨折；按形态分横、斜、粉碎等

骨折分类

发生机制与原因

高处坠落、扭伤等间接暴力，通过传导引发骨折。

间接暴力损伤

车祸撞击、重物砸伤等直接暴力，导致股骨外髁骨折。

直接暴力损伤

常见症状与体征

骨折后患处持续锐痛，活动加剧，局部肿胀明显。

局部疼痛肿胀

移动患肢时骨折端摩擦产生骨擦感，局部压痛明显。

骨擦感与压痛

膝关节活动受限，严重移位时可见明显台阶样畸形。

活动受限畸形

01

02

03

诊断与评估

02

临床检查方法

观察患者右膝关节外观，查看是否有肿胀、畸形等异常表现。

视诊观察

通过触摸右股骨外髁部位，判断有无压痛、异常活动等情况。

触诊检查

影像学检查

通过X线片观察骨折线走向及骨块移位情况。

X线检查

CT扫描提供更详细的三维图像，辅助判断骨折复杂程度。

CT检查

骨折分型评估

A型为关节外骨折，评估时关注骨折线位置及移位程度。

A型骨折评估

B型为部分关节内骨折，评估需明确涉及关节面的范围及稳定性。

B型骨折评估

治疗方法选择

03

非手术治疗方案

使用石膏对患处进行固定，限制活动，促进骨折自然愈合。

石膏固定

通过服用或注射药物，缓解疼痛、肿胀，辅助骨折恢复。

药物治疗

手术治疗方案

01

内固定手术

采用钢板螺钉或髓内钉固定，恢复解剖结构，促进愈合。

02

关节镜辅助术

关节镜下精准复位固定，创伤小，恢复快，技术要求高。

康复治疗计划

物理治疗

通过专业理疗设备，促进骨折部位血液循环，加速愈合。

运动康复

定制个性化运动方案，逐步恢复关节活动度与肌肉力量。

手术技术细节

04

手术入路选择

改良前侧入路，显露充分且不损伤股四头肌肌腹，利于后续关节置换。

Swashbuckler入路

01

直接显露股骨髁，便于关节内骨折复位与固定操作。

髌骨旁入路

02

内固定材料与技巧

手术技巧

解剖复位关节面，避开软骨，C臂透视确认

材料选择

常用螺钉、钢板，骨质疏松者加垫圈防松动

01

02

术后处理与注意事项

根据恢复情况，逐步进行康复训练，促进功能恢复。

康复训练

保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。

伤口护理

康复与功能恢复

05

康复训练程序

以肌肉等长收缩为主，防止肌肉萎缩，促进血液循环。

初期康复训练

进行力量与协调性训练，助力患者回归正常生活。

后期康复训练

增加关节活动度训练，逐步恢复关节正常活动范围。

中期康复训练

01

02

03

功能评估标准

评估关节屈伸、旋转等活动范围，判断恢复程度。

关节活动度

通过测试肌肉收缩力，评估肌肉功能恢复情况。

肌肉力量

预防并发症措施

定期检查伤口，预防感染，确保愈合进程顺利。

定期伤口检查

01

在医生指导下进行合理运动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

合理运动指导

02

病例分析与讨论

06

典型病例展示

患者男性，45岁，因摔倒致右股骨外髁骨折入院治疗。

病例基本信息

经X光及CT检查确诊，行切开复位内固定术，术后恢复良好。

诊断与治疗

分析手术难点及术后康复要点，强调早期干预的重要性。

讨论与启示

治疗效果分析

患者骨折部位愈合良好，未出现明显并发症。

愈合情况

治疗后患者关节功能基本恢复，活动能力显著提升。

功能恢复

经验教训总结

确保详细询问病史，结合影像学检查，提高诊断准确率。

诊断准确性

根据患者年龄、骨折类型等选择最合适的治疗方案，避免过度或不足治疗。

治疗方案选择

谢谢

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