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甲亢的治疗核医学课件

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目录

01.

甲亢概述

03.

放射性碘治疗流程

02.

核医学治疗原理

04.

治疗效果与监测

05.

核医学治疗的并发症

06.

甲亢治疗的其他方法

01

甲亢概述

甲亢定义及病因

甲亢，全称为甲状腺功能亢进症，是一种由于甲状腺激素分泌过多导致的代谢性疾病。

甲亢的定义

研究表明，甲亢有一定的遗传倾向，家族中有甲亢病史的人群患病风险较高。

遗传因素

甲亢常与Graves病相关，这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击甲状腺。

自身免疫异常

长期的精神压力和情绪波动被认为是诱发甲亢的一个重要因素，尤其在女性中更为常见。

情绪压力

过量摄入碘可导致甲状腺激素合成增加，从而引发或加重甲亢症状。

碘摄入过量

甲亢的临床表现

甲亢患者由于新陈代谢加快，即使饮食正常或增加，体重也会出现不正常的减轻。

体重减轻

甲亢导致心脏负荷增加，患者常感到心跳加快或不规则，严重时可出现房颤。

心悸和心律失常

甲状腺激素水平过高会影响情绪，患者可能出现易怒、焦虑或情绪不稳定等症状。

情绪波动和焦虑

甲亢患者由于代谢率提高，容易出汗，对热的耐受性降低，常感到过热。

多汗和怕热

甲亢的诊断方法

通过检测血液中的甲状腺激素水平，如T3、T4和TSH，来诊断甲亢。

血液检测

患者服用放射性碘后，通过测量甲状腺对碘的吸收情况来评估甲状腺功能。

放射性碘摄取测试

使用超声波检查甲状腺的大小、形态和结构，以辅助诊断甲亢。

甲状腺超声检查

02

核医学治疗原理

核医学治疗概念

放射性同位素治疗

利用放射性同位素发射的射线破坏病变细胞，如碘-131治疗甲亢。

靶向放射治疗

通过放射性药物直接作用于病变组织，减少对正常组织的损伤。

核素显像与治疗结合

利用核素显像技术确定病变部位，同时进行放射性治疗，提高治疗精准度。

放射性碘治疗机制

01

碘在甲状腺中的摄取

甲状腺细胞吸收碘用于合成甲状腺激素，放射性碘同位素被摄取后可破坏过度活跃的甲状腺组织。

02

放射性碘的β粒子发射

放射性碘释放β粒子，这些粒子在甲状腺组织内具有短距离的放射性作用，从而达到治疗效果。

03

治疗过程中的监测

治疗期间，通过监测甲状腺摄取放射性碘的能力和患者体内的放射性水平，以评估治疗效果和调整剂量。

核医学治疗优势

核医学治疗通过放射性药物直接作用于病变组织，实现精准靶向，减少对健康组织的损伤。

精准靶向治疗

01

02

与传统放疗相比，核医学治疗的副作用较小，患者恢复快，生活质量更高。

副作用相对较小

03

核医学治疗通常需要的治疗周期较短，能够快速缓解症状，缩短患者的治疗时间。

治疗周期短

03

放射性碘治疗流程

治疗前准备

医生会评估患者的整体健康状况，包括甲状腺功能测试和心电图检查，以确定治疗方案。

评估患者状况

患者在治疗前需要禁食数小时，以确保放射性碘能被甲状腺有效吸收，提高治疗效果。

禁食要求

某些药物可能会影响放射性碘的吸收和效果，医生会指导患者在治疗前停用这些药物。

停用影响药物

放射性碘摄取测试

患者需在测试前禁食数小时，以确保测试结果的准确性，避免食物影响碘的摄取。

测试前的准备

使用伽玛相机对甲状腺进行成像，分析碘在甲状腺内的分布和浓度，评估甲状腺功能。

图像采集与分析

患者口服一定量的放射性碘，随后在特定时间点测量甲状腺对碘的吸收情况。

摄取放射性碘

放射性碘治疗实施

患者在治疗前需进行血液检查和甲状腺功能评估，确保身体适合接受放射性碘治疗。

患者准备

根据摄取测试结果和患者体重，计算出适合的放射性碘治疗剂量，以达到最佳治疗效果。

治疗剂量的确定

治疗后定期进行甲状腺功能检查，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。

后续监测与管理

通过给予患者小剂量的放射性碘，测量甲状腺对碘的吸收情况，以确定治疗剂量。

放射性碘摄取测试

患者口服放射性碘胶囊，随后在医院观察数小时，确保安全并监测甲状腺对碘的吸收情况。

治疗过程

04

治疗效果与监测

治疗效果评估

监测血清TSH、FT3、FT4水平，评估甲亢治疗后甲状腺功能是否恢复正常。

甲状腺功能指标

01

观察患者心悸、多汗、体重减轻等甲亢症状是否得到缓解或消失。

临床症状改善

02

通过测定甲状腺对放射性碘的摄取率，评估甲亢治疗后甲状腺组织的活性变化。

放射性碘摄取率

03

治疗后监测指标

治疗后定期检测TSH、T3、T4水平，评估甲状腺功能是否恢复正常。

甲状腺功能指标

通过测量放射性碘摄取率，监测甲状腺组织对碘的吸收情况，判断治疗效果。

放射性碘摄取率

监测甲状腺自身抗体如TPOAb和TRAb水平，了解自身免疫状态的变化。

抗体水平变化

观察患者心悸、多汗、体重变化等临床症状，评估治疗对症状的改善情况。

临床症状评估

长期随访与管理

患者需定期进行血液检查，监测