智能护理实操防护用品穿戴顺序课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

智能护理实操防护用品穿戴顺序课件

01前言

前言2020年春，我在发热门诊值夜班时，一位核酸初筛阳性的患者被推进留观室。当时我戴着普通外科口罩，手套尺码偏大，护目镜起雾严重——那是我第一次直面高感染风险操作，手忙脚乱中差点让防护服的拉链卡在下巴上。那次经历像一根刺，扎在记忆里：原来防护用品的穿戴远不是“套上就行”，它是护士的“第二层皮肤”，是阻断病毒的第一道防线。

如今，智能护理设备已深度融入临床，从智能感应式手消机到带压力监测的防护面罩，技术迭代让防护更精准、更安全。但无论技术如何进步，“正确穿戴”始终是核心——这不仅是操作规范，更是对生命的敬畏。今天，我想以一位工作12年的老护士视角，结合去年参与的新冠重症病房护理经验，和大家聊聊“智能护理实操中防护用品的穿戴顺序”。

02病例介绍

病例介绍2022年12月，我被抽调到某三甲医院重症医学科（ICU）支援。记得那是个雪天，凌晨3点，120送来了58岁的张叔——糖尿病病史10年，新冠病毒核酸检测阳性，CT显示双肺弥漫性渗出（白肺），血氧饱和度（SpO?）78%，需要紧急气管插管。12当时的护理团队里，有3名工作3年以内的新护士，2名有传染科经验的护士，还有1台新配备的智能防护监测仪（可实时监测防护服气密性、护目镜起雾程度，并通过震动提醒穿戴错误）。这个病例，成了我们实战演练“智能防护穿戴”的最佳场景。3张叔意识模糊，持续咳嗽，痰液呈血性泡沫状。医生评估后决定立即行床旁纤维支气管镜吸痰+气管插管。这是典型的“高风险操作”：患者咳嗽时会产生大量含病毒气溶胶，吸痰过程中痰液可能喷溅，气管插管需近距离接触患者口腔分泌物。

03护理评估

护理评估面对张叔的护理需求，我们首先进行了“三级评估”：患者风险、操作风险、护理人员适配性。

患者风险评估张叔的传染性极强：新冠病毒载量高（核酸Ct值18）、存在剧烈咳嗽（飞沫传播风险）、痰液含血液（血液体液传播风险）。根据《医院感染管理规范》，这类患者需采取“接触+飞沫+空气传播”三重防护，防护级别为二级（穿戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏、防渗隔离衣/防护服、手套、鞋套）。

操作风险评估气管插管属于“高暴露风险操作”：操作时间约15-20分钟（长时间暴露）、需近距离（0.5米）接触患者呼吸道（气溶胶浓度高）、可能发生痰液喷溅（污染范围大）。智能监测仪提前模拟显示：若防护装备穿戴不规范，面部暴露风险增加47%，手部污染风险增加32%。

护理人员适配性评估团队中3名新护士存在“技能盲区”：1人分不清医用防护口罩（N95）与外科口罩的区别，2人未掌握防护服“三紧”（领口、袖口、脚踝）的调整方法；2名经验护士虽操作熟练，但存在“经验依赖”——习惯先戴护目镜再戴口罩（正确顺序应是先口罩后护目镜，避免压痕影响密合性）；智能监测仪需2人协同操作（1人穿戴，1人通过仪器实时监测）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出3个核心护理诊断：

有职业暴露的风险：与高风险操作中防护装备穿戴不规范有关依据：新护士对防护级别认知不足，可能错选外科口罩；防护服袖口未完全包裹手套（暴露手腕）；护目镜与面部贴合不紧密（气溶胶可从缝隙进入）。

（二）知识缺乏（特定防护技能）：与新护士培训不足、经验护士操作习惯偏差有关

依据：3名新护士未系统学习“智能防护装备的适配性检查”（如N95口罩的密合性测试）；2名经验护士未更新“先口罩后护目镜”的新规范（旧版指南允许先护目镜）。

焦虑（护理人员）：与高风险环境、设备陌生感有关依据：新护士操作前心率达110次/分（基线75次/分），自述“担心穿错了被感染”；经验护士对智能监测仪的警报功能不熟悉，担心“设备误报影响操作”。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“目标-措施-智能辅助”的三维方案，核心是“以正确顺序为纲，以智能设备为镜，以团队协作为盾”。

（一）目标1：操作前30分钟内，全体护理人员正确完成二级防护装备穿戴，经智能监测仪验证符合率100%

措施：

分阶培训：先用10分钟观看《智能防护穿戴教学视频》（含错误示范：如口罩鼻夹未塑形、防护服拉链未拉至顶部），再由带教老师现场演示“七步穿戴法”（顺序：手卫生→戴帽子→戴N95口罩→做密合性测试→戴护目镜→穿防护服→戴手套→穿鞋套→检查“三紧”）。重点强调：N95口罩需覆盖鼻、口、下颌，鼻夹需用双手从中间向两侧按压塑形；护目镜需完全覆盖眼眶，镜带调整至“轻微压迫感但无疼痛”；防护服拉链必须拉至下颌处，袖口需反折包裹手套腕部2cm以上。

护理目标与措施智能辅助：使用智能监测仪扫描防护服二维码（记录尺码、生产批次），自动匹配穿戴者身