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【新】意外伤害事故应急预案及应急处理程序

意外伤害事故发生后，现场人员应立即启动应急响应机制，严格遵循以下程序开展处置工作：

一、现场快速评估与安全控制

事故发现人需在10秒内完成初步观察：确认事故类型（如跌倒、碰撞、烫伤、触电等）、受伤人数及主要损伤部位（头部、四肢、躯干等），同时排查现场是否存在二次风险（如未断电的设备、未熄灭的火源、不稳定的坠落物等）。若存在二次风险，立即采取阻断措施（如关闭电源总闸、使用灭火器扑灭明火、设置警戒带隔离危险区域），并大声警示周边人员远离，确保救援环境安全。

二、分级报告与应急小组启动

1.一级报告（30秒内）：现场第一发现人立即拨打现场固定应急电话（如值班室、安全办公室）或使用对讲机呼叫，报告内容包括：事故发生时间（精确到分钟）、具体位置（如3号楼2层走廊东侧）、受伤人数（如2人）、主要伤情（如1人头部出血、1人左踝肿胀）、已采取的安全控制措施（如已断电）。

2.二级报告（1分钟内）：接报人员立即通知应急小组组长（通常为安全主管或值班领导），并同步拨打120急救电话（说明：XX位置发生XX事故，现有X人受伤，其中X人意识不清/大出血/呼吸异常，需派救护车及医护人员）。应急小组由组长、医疗救护员、后勤保障员、通讯联络专员4人组成，接到通知后2分钟内携带急救箱（配备消毒棉片、无菌纱布、弹性绷带、止血带、三角巾、烫伤膏、冰袋、一次性手套、血压计、体温计等）抵达现场。

三、分类伤情处置

（一）出血类损伤

1.表浅擦伤：用生理盐水冲洗伤口（无生理盐水时可用瓶装饮用水替代），去除可见异物，用碘伏棉签由内向外环形消毒（范围超过伤口边缘2cm），覆盖无菌纱布，胶布固定。

2.动脉/静脉出血：立即用干净布料（如毛巾、衣物）直接按压伤口（压力需覆盖整个出血区域），若出血未减缓，在伤口近心端（动脉）或远心端（静脉）510cm处使用止血带（可用三角巾或布条替代），记录止血带捆绑时间（每30分钟松解1次，每次12分钟），并用红色标记笔在伤者手臂记录捆绑时间。

（二）骨折/关节损伤

1.开放性骨折（断端外露）：用无菌纱布覆盖伤口（勿试图回纳断骨），用木板/硬纸板/杂志等硬物制作临时夹板（长度需超过骨折部位上下两个关节），用布条固定（松紧度以能插入1指为宜）。

2.闭合性骨折/脱臼：避免移动受伤部位，用冰袋（可用冷冻矿泉水替代）冷敷肿胀处（每次15分钟，间隔10分钟），防止组织水肿。

（三）烧烫伤

立即用流动冷水冲洗创面（水温1020℃，持续1520分钟），去除伤处衣物（勿强行撕扯，可用剪刀剪开），若有水疱且直径小于2cm，保留疱皮；若水疱破裂或直径超过2cm，用无菌纱布覆盖，禁止涂抹牙膏、酱油等物质。

（四）窒息

1.气道异物阻塞（成人/儿童）：实施海姆立克急救法（站于患者背后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拳眼对准脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次，重复至异物排出）。

2.呼吸骤停：立即进行心肺复苏（CAB流程：胸外按压开放气道人工呼吸，按压位置为两乳头连线中点，深度56cm，频率100120次/分，30次按压后给予2次人工呼吸，持续至患者恢复自主呼吸或急救人员到达）。

（五）触电

立即切断电源（使用干燥木棍、塑料棒挑开电线），确保自身安全后检查伤者意识（轻拍双肩、呼喊你能听到吗？），若无意识且无呼吸，立即开始心肺复苏；若有意识，检查有无电灼伤创面（多为入口/出口处焦黑痕迹），用无菌纱布覆盖，避免触碰。

四、转运与交接

1.送医决策：若出现以下情况立即送医（意识丧失、持续呕吐、呼吸困难、伤口深度超过1cm、肢体变形、烧烫伤面积超过体表面积10%、触电后心悸/胸痛等），优先使用120救护车，无救护车时由应急小组专人驾驶车辆护送（途中持续监测生命体征）。

2.信息交接：向医护人员提供书面信息（伤者姓名、年龄、过敏史、受伤经过、已实施的急救措施、止血带捆绑时间等），并陪同完成挂号、检查等流程。

五、后续处置

1.现场取证：在不破坏证据的前提下，用手机拍摄事故现场全景（含时间水印）、伤者原始体位、致伤物（如湿滑地面、破损设备）等，保存监控录像（调取事故发生前后30分钟视频）。

2.人员安抚：安排心理疏导员与伤者家属、现场目击者沟通（说明：我们已全力救治，后续会及时通报情况），避免信息误传。

3.事件复盘：应急小组在事故后24小时内召开会议，分析事故原因（如地面湿滑未设警示牌、设备老化未检修），制定整改措施（如增设防滑垫、启动设备检修计划），并修订应急预案（针对本次处置中暴露的急救箱药品不足等问题补充物资）。

所有参与应急处置人员需严格执行无菌操作（接触伤口前戴手套），避免交叉感染；使用过的医疗废物（如带血纱布）需放入专用黄色医疗垃圾袋，按医疗废物管理规范处理。