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(2025年)胃管脱管应急预案演练脚本

角色：护士A、护士B、医生、患者李大爷

【场景一：发现脱管】

时间：上午9:30

地点：内科病房302室

护士A手持护理记录单，轻快地走进302病房，准备为患者李大爷进行常规护理。李大爷半躺在病床上，旁边的胃管连接着胃肠减压器。

护士A：“李大爷，我来看看您的胃管情况哈。”说着便靠近病床查看。突然，护士A瞪大眼睛，脸上露出惊讶的神情。原来，胃管已经脱出到口腔外。

护士A（立刻大声呼喊）：“护士B，快来！李大爷的胃管脱管了！”

【场景二：初步处理】

护士B听到呼喊后，迅速从护士站跑来，手里拿着治疗盘，盘里放着无菌纱布、镊子等物品。

护士B（快速来到病床旁）：“别慌，先把脱出的胃管妥善处理。”

护士A戴上无菌手套，用镊子夹取无菌纱布，小心地将脱出的胃管包裹起来，轻轻从患者口腔中取出，放在治疗盘内。

护士A（关切地询问患者）：“李大爷，您现在感觉怎么样？有没有哪里不舒服？”

李大爷（虚弱地摇摇头）：“就是有点难受。”

护士B一边安慰李大爷，一边观察他的面色、呼吸等生命体征。

【场景三：通知医生】

护士A拿起病房内的电话，拨通医生办公室电话。

护士A：“医生，302病房的李大爷胃管脱管了，目前患者生命体征基本平稳，但自述有点难受。”

医生：“我马上过来。”

【场景四：评估患者】

两分钟后，医生匆匆赶到病房。他先查看了患者的一般情况，然后仔细询问了患者的感受。

医生（一边检查一边问）：“李大爷，胃管脱出来的时候您有没有呛咳或者呼吸困难？”

李大爷：“没有。”

医生又查看了患者的腹部情况，检查有无腹胀、腹痛等症状。接着，医生对护士说：“目前患者没有明显的并发症，需要重新置管。”

【场景五：准备重新置管物品】

护士A和护士B迅速分工，护士A去治疗室准备重新置管所需的物品，包括新的胃管、注射器、石蜡油、胶布等；护士B则留在病房继续安抚患者。

护士A很快将物品准备齐全，推着装着物品的治疗车回到病房。

【场景六：重新置管】

医生和护士们一起对物品进行再次核对。

医生（对李大爷说）：“李大爷，我们现在要给您重新插胃管了，您配合一下，不要紧张。”

护士B协助患者取半坐卧位，将枕头垫在患者背后，使其头部稍向后仰。护士A用石蜡油润滑新胃管的前端。

医生动作熟练地将胃管经患者一侧鼻孔缓缓插入，在插入过程中，不时指导患者做吞咽动作。当胃管插入一定深度后，医生用注射器抽取胃液，以确认胃管是否在胃内。确认无误后，护士A用胶布将胃管妥善固定在患者鼻翼和面颊部。

【场景七：后续观察与记录】

重新置管完成后，医生再次检查胃管的固定情况和患者的反应。

医生（对护士说）：“密切观察患者的病情变化，注意胃管的通畅情况。”

护士A和护士B点头回应。护士A认真地在护理记录单上记录胃管脱管的时间、原因、处理过程以及重新置管的情况。

护士B调整好胃肠减压器，确保其正常运行，并向患者交代注意事项。

护士B：“李大爷，您要注意不要随意拉扯胃管，翻身或者活动的时候小心点。如果有不舒服，随时叫我们。”

李大爷：“好的，谢谢你们。”

护士A和护士B微笑着回应，然后继续在病房进行后续的护理工作。