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2025年骨科病房护士骨折患者康复训练指导与功能恢复工作心得

在骨科病房，骨折患者的康复训练指导与功能恢复工作是护理工作的重要组成部分。2025年，我在骨科病房担任护士，在这一年的工作中，我深刻体会到了康复训练对于骨折患者的重要性，也积累了一些宝贵的经验和心得。

康复训练指导的重要性

骨折不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会影响其日常生活和工作。有效的康复训练可以促进骨折愈合，恢复肢体功能，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。作为骨科病房的护士，我们肩负着指导患者进行康复训练的重要责任。通过专业的康复训练指导，我们可以帮助患者更好地理解康复训练的意义和方法，提高患者的康复依从性，从而达到更好的康复效果。

康复训练指导的个性化

每个骨折患者的情况都是独特的，包括骨折的部位、类型、严重程度以及患者的年龄、身体状况等因素都会影响康复训练的方案。因此，在进行康复训练指导时，我们必须根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。

在患者入院时，我们会对其进行全面的评估，包括骨折部位的检查、肢体功能的评估、疼痛程度的评估等。根据评估结果，与医生、康复治疗师共同制定适合患者的康复训练方案。例如，对于年轻、身体状况较好的上肢骨折患者，我们可能会在骨折固定后的早期就开始指导其进行握拳、伸展等简单的手部运动，随着骨折的愈合逐渐增加训练的强度和难度，如进行腕关节、肘关节的屈伸活动等。而对于老年、身体状况较差的下肢骨折患者，康复训练的进度则会相对较慢，早期主要以卧床休息、肌肉收缩训练为主，待患者身体状况允许后再逐渐进行坐起、站立、行走等训练。

个性化的康复训练指导还体现在对患者心理状态的关注上。有些患者在骨折后会出现焦虑、抑郁等情绪，这些情绪会影响患者的康复积极性和康复效果。我们会与患者进行沟通，了解他们的心理需求，给予心理支持和鼓励，帮助他们树立康复的信心。对于一些情绪较为低落的患者，我们会邀请康复效果较好的患者分享经验，让他们看到康复的希望。

康复训练指导的阶段性

骨折的康复是一个循序渐进的过程，不同阶段的康复训练重点也有所不同。我们会根据骨折的愈合情况将康复训练分为早期、中期和后期三个阶段，并在每个阶段给予患者相应的指导。

早期康复训练

早期康复训练一般在骨折后的1-2周内进行，这个阶段的主要目的是促进血液循环，减轻肿胀和疼痛，防止肌肉萎缩和关节粘连。对于大多数骨折患者，我们会指导他们进行肌肉等长收缩训练。例如，对于下肢骨折患者，指导他们进行股四头肌等长收缩训练，即让患者在不活动关节的情况下，用力收缩大腿前方的肌肉，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复进行。同时，我们还会指导患者进行未受伤关节的主动活动，如上肢骨折患者进行手指、手腕、肘关节的屈伸活动，以保持关节的灵活性。

在早期康复训练过程中，我们会密切观察患者的病情变化，如肿胀、疼痛是否加重等。如果患者出现异常情况，会及时通知医生进行处理。同时，我们会向患者强调早期康复训练的重要性，让他们认识到即使在骨折固定期间，也需要进行适当的训练，以促进康复。

中期康复训练

中期康复训练一般在骨折后的2-6周内进行，这个阶段骨折部位已经有了初步的愈合，康复训练的重点是逐渐增加关节活动度和肌肉力量。我们会根据患者的具体情况，指导他们进行关节的主动和被动活动。例如，对于膝关节骨折患者，在骨折固定稳定的情况下，逐渐增加膝关节的屈伸活动范围。可以使用CPM（持续被动运动）机辅助训练，开始时设置较小的活动角度和较慢的运动速度，随着患者的适应逐渐增加。同时，我们还会指导患者进行一些简单的负重训练，如使用拐杖或助行器进行部分负重行走，以促进骨折的愈合和肢体功能的恢复。

在中期康复训练过程中，我们会定期对患者的康复情况进行评估，根据评估结果调整康复训练方案。同时，我们会鼓励患者积极参与康复训练，提醒他们注意训练的强度和频率，避免过度训练导致骨折部位再次损伤。

后期康复训练

后期康复训练一般在骨折后的6周以后进行，这个阶段骨折基本愈合，康复训练的重点是恢复肢体的正常功能和日常生活能力。我们会指导患者进行更复杂的功能训练，如上下楼梯训练、跑步训练等。对于一些从事特殊职业的患者，我们还会根据他们的职业需求进行针对性的训练。例如，对于运动员患者，会进行专项运动技能的训练，以帮助他们恢复运动能力。

在后期康复训练过程中，我们会关注患者的日常生活能力恢复情况，如穿衣、洗漱、进食等。如果患者在这些方面存在困难，我们会给予相应的指导和帮助，提高患者的生活自理能力。同时，我们会提醒患者在康复训练结束后，仍需要进行适当的体育锻炼，以维持肢体的功能和健康。

康复训练指导的多学科协作

骨折患者的康复训练需要多学科的协作，包括医生、护士、康复治疗师等。作为护士，我们在康复训练指导中起着桥梁和纽带的作用，需要与医生和康复治疗师密切配合，共