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抗心律失常药物的选择技巧郑州市第七人民医院心内科

抗心律失常药物使用现状心律失常十分常见，除器质性心脏病和高血压患者可合并各种各样心律失常外，其他系统疾病，如慢性阻塞性肺病，甲状腺功能亢进，糖尿病，胸、心外科围手术期患者等均可能出现心律失常，并可导致临床症状而需要治疗。对心律失常来说，药物治疗仍然是目前最基本的治疗方式。

抗心律失常药物使用现状根据美国最近的一项调查研究，在464家医院，155731例心房颤动的住院患者中，44．8％使用抗心律失常药转复心房颤动或维持窦性心律。应用最多的抗心律失常药物包括胺碘酮。索他洛尔和普罗帕酮等。

抗心律失常药物使用现状抗心律失常药物临床应用较为复杂，比其他心脏专科用药更难掌握。这主要是由于两方面的原因：①目前可供选择的I类和Ⅲ类抗心律失常药物品种十分有限，并有较大副作用，特别是在长期和大剂量使用时，而疗效并不尽如人意。Ⅱ类(B受体阻滞剂)和Ⅳ类(钙拮抗刺)虽有一定抗心律失常作用，但其抗心律失常作用的强度相对较弱。

抗心律失常药物使用现状②一般情况下，心律失常并非一种独立的疾病，不同患者可能有不同病因，合并疾病的种类、心功能和肾功能状况及年龄差异也很大。对患者的治疗应是综合治疗，其中病因治疗是基础治疗。

评估抗心律失常药物在整个综合治疗方案中的意义和地位，确定合理现实的治疗目标，选择有效而不干扰整体治疗的抗