第17章抗帕金森病药与治疗阿尔茨海默病药.pptVIP

第17章

抗帕金森病药与治疗阿尔茨海默病药

教学目的与要求

掌握左旋多巴的作用、用途和不良反应；

熟悉苯海索治疗帕金森病的作用；

了解其他拟多巴胺类药治疗帕金森病的作用。

;教学内容

帕金森病的症状及药物分类。

拟多巴胺类药左旋多巴的作用、用途和不良反应。

卡比多巴、司来吉兰、金刚烷胺、溴隐亭治疗帕金森病的作用。

中枢性抗胆碱药苯海索治疗帕金森病的作用。;中枢神经系统慢性退行性变性疾病分类：

帕金森病（PD）、阿尔茨海默病（AD）、亨廷顿病（HD）、肌萎缩侧索硬化症（ALS）。

机制

1.神经兴奋毒性假说：谷氨酸-NMDA、AMPA、代谢型谷氨酸受体，钙内流

2.神经细胞凋亡，Caspase家族

3.氧自由基与氧化应激

;;;中枢神经系统退行性疾病：对症治疗

最有效：帕金森病

其他：疗效满意度极低;;;;;病变部位及发病机制

基底神经节黑质纹状体DA能神经元变性坏死;;抗帕金森病药的分类

拟多巴胺药和胆碱受体阻断药

一、拟多巴胺药

分类

多巴胺前体药物：左旋多巴

多巴胺受体激动剂：溴隐亭

左旋多巴的增效药：卡比多巴

促多巴胺释放药：金刚烷胺;

㈠多巴胺前体药物：左旋多巴(L-DOPA)

体内过程：

口服，胃排空延缓和胃酸增加可降低生物利用度。

仅1%进入CNS。

L-DA在外周形成多巴胺，不易通过血脑屏障。引起不良反应：恶心、呕吐

经尿排泄。;;;;药