重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）解读PPT课件.pptxVIP

重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）解读2025-12-20

目录contents引言共识制定背景与核心目标适用范围与核心原则环境与布局感染控制手卫生与个人防护侵入性操作相关感染控制多重耐药菌感染防控

目录contents抗菌药物合理使用与感染治疗患者与探视人员管理感染监测与预警应急处置与感染暴发防控人员培训与教育共识实施的挑战与对策结语

引言01

重症医学科感染防控重要性重症医学科作为医院集中救治危重患者的核心场所，患者普遍存在免疫功能低下、侵入性操作密集、多器官功能紊乱等特点，是医院感染的高发区域。ICU感染防控关键我国ICU感染率高，呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导管相关尿路感染等器械相关感染占比大，且多重耐药菌感染率居高不下，问题严峻。ICU感染问题严峻

ICU感染防控现状与挑战01感染防控认知不统一：目前，ICU感染防控领域存在认知不统一的问题，导致临床实践中措施不规范、管理不到位，亟需制定统一的标准和规范的流程。02防控措施执行难度大：由于ICU患者病情复杂，免疫功能低下，且侵入性操作频繁，使得感染防控措施的执行面临较大难度，对医护人员提出了更高的挑战。03资源配备与水平差异：我国不同地区、不同级别医疗机构在ICU感染防控方面的资源配备存在显著差异，导致防控水平参差不齐，部分基层医院问题尤为突出。04疫情应对与体系完善：COVID-19疫情的暴发凸显了ICU感染防控在应急响应、资源调配、多部门协作等方面的不足，需要建立一套标准化体系。

2024年ICU感染防控共识发布2024年3月，国内重症医学、感染病学及医院感染领域多名权威专家，在整合国内外最新循证医学证据、总结COVID-19疫情防控经验的基础上，制定了《重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）》。《共识》的发布标志着我国ICU感染控制工作进入了精准化、科学化、规范化的新阶段，为临床实践提供了明确的指导，有助于提升ICU感染防控水平。共识制定背景共识重要意义

共识制定背景与核心目标02

制定背景ICU感染防控挑战重症医学技术进步提升救治成功率，但感染风险增加，ICU患者免疫低、操作频，抗菌药物滥用致MDRO流行，感染治疗难，防控水平不均，基层问题多。疫情促ICU防控标准化COVID-19疫情凸显ICU感染防控短板，需建标准化体系。《共识》编写组基于循证医学，整合三甲医院ICU数据与国际指南，经专家论证，形成科学实用感染控制原则。

通过精准防控降低患者医院感染风险，避免感染加重原发病情，缩短机械通气时间、住院周期，提高救治成功率。临床目标公共卫生目标具体指标减少抗菌药物不合理使用，降低MDRO诱导与扩散风险，防范感染暴发流行，保障医疗质量安全。VAP≤2.0/千机械通气日、CRBSI≤1.0/千导管日、CAUTI≤0.5/千导尿管日，MDRO感染率降至10%以下，感染暴发零发生。核心目标

适用范围与核心原则03

《共识》适用于各级医疗机构综合ICU、专科ICU及重症监护单元，覆盖所有ICU相关人员，包括临床医师、护士等，确保感染防控标准统一。感染防控原则兼顾成人、儿童及新生儿等不同人群特点，为多场景、多人群的感染控制提供统一标准，确保ICU感染防控工作全面覆盖。适用范围兼顾多人群广泛适用性

预防为主：强调感染控制以预防为核心，全程贯穿患者入院评估、诊疗操作、康复转出，关注高风险与高危人群，提前干预风险，避免感染发生。精准防控：基于患者病情、免疫状态、操作类型等个体差异，结合科室感染病原谱与耐药趋势，制定个性化防控方案，避免粗放管理，实现精准防控。多学科协同：构建重症医学科、感染科等多学科协作模式，明确职责，实现感染监测、诊断、治疗、防控全链条闭环管理，提升感染防控效果。循证创新：以最新循证医学证据为支撑，融入AI监测等新技术，同时鼓励医疗机构结合自身实践，持续优化防控策略，实现动态改进，确保防控措施的有效性。核心原则

环境与布局感染控制04

明确ICU床位面积应≥18平方米/床，床间距≥1.5米，保障医护人员操作空间与气流流通；推荐设置单人间隔离病房（占比≥10%），用于MDRO感染患者或疑似感染患者的隔离治疗。床位的配置严格划分清洁区、潜在污染区、污染区，设置明确的分区标识与人流、物流通道，避免交叉污染；清洁区与污染区之间应设缓冲间，医护人员进出需执行相应的防护与手卫生流程。功能分区推荐采用全新风系统，通风频率≥6次/小时，确保室内空气新鲜；感染隔离病房应采用负压通风设计，气压差≤-15Pa，防止污染空气扩散；普通病房应保持空气流通，避免使用循环风空调系统。通风与气流组织空间布局要求

明确日常清洁消毒频率为每日至少2次，重点区域需增加清洁次数；患者出院、转院或死亡后，应进行终末消毒，采用“清洁-消毒-终末清洁”的三步法流程。清洁消毒频率与