重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）解读PPT课件.pptxVIP

重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）解读

目录contents引言《2024共识》制定背景与核心目标重症医学科医院感染高危因素识别与评估手卫生与个人防护规范化实施环境清洁消毒与无菌物品管理侵入性操作相关感染精准防控

目录contents多重耐药菌精准防控策略抗菌药物合理使用与耐药菌管控医院感染监测与预警体系建设感染防控教育培训与质量持续改进特殊人群与特殊感染的针对性防控措施医疗废物与污水的规范化管理

目录contents信息化技术在感染防控中的应用多学科协作在感染防控中的作用感染防控的应急管理与预案《2024共识》的落实与评价结语

引言01

重症医学科概述重症医学科作为医院内救治危重患者的核心科室，患者因免疫功能低下、多器官功能衰竭、侵入性操作密集等特点，成为医院感染的高危人群。医院感染的影响医院感染不仅加剧了重症患者的死亡率和治疗成本，还显著增加了医疗资源的消耗，对医疗质量的安全构成了严重威胁，需加强防控措施。重症医学科医院感染防控的重要性

感染加剧病况医院感染对重症患者具有深远的影响，不仅显著增加了患者的死亡风险，还显著提升了治疗成本，使原本就沉重的医疗负担变得更加艰巨。资源消耗与安全医院感染现象加剧了医疗资源的消耗，对医疗质量的安全构成了严重威胁，亟需医疗界的高度重视与紧急应对，以确保患者安全并提升治疗效果。医院感染对重症患者的影响

为应对重症医学科医院感染防控的挑战，《2024共识》应运而生，汇聚了国内重症医学、感染病学及医院感染控制领域的资深专家。共识发布背景通过深入解读《2024共识》的核心内容，本文旨在助力临床一线医护人员精准落实各项防控措施，有效降低医院感染发生率，提升医疗质量。临床实践指导《2024共识》从理论构建、管理体系完善、教育培训强化、操作规范制定、监督评价机制等多个维度出发，为临床实践提供了全方位的行动指南。共识内容概述《2024共识》发布与意义

《2024共识》制定背景与核心目标02

共识的必要性为应对ICU医院感染防控缺乏统一认识和规范的问题，2024年3月，国内专家在系统梳理循证医学证据的基础上，形成《2024共识》。共识的多维度构建从理论、管理、教育、规范、监督等多维度构建防控体系，为临床实践提供了科学、统一的行动指南，以精准落实各项防控措施。ICU感染现状严峻ICU患者因免疫弱、多器官衰、侵入性操作多，易感医院感染，增加死亡率和治疗成本，加剧医疗资源消耗，影响医疗质量安全。制定背景

长远目标减少抗菌药物不合理使用，降低耐药菌诱导与扩散风险，节约医疗资源，构建可持续的感染防控体系。重症医院感染新解《2024共识》首次明确重症医院感染根源，强调内外兼治，实现从被动防控到主动干预的转变。直接目标降低重症患者医院感染发生率，避免感染加重原发病情，缩短治疗周期，改善患者预后；构建可持续的感染防控体系。核心目标

重症医学科的危重患者，包括综合ICU、专科ICU（如心血管ICU、神经ICU等）的成人及儿童患者（特殊标注除外）。目标人群共识特别强调重症医学科医护人员作为防控核心主体的职责与要求，需严格遵循防控标准，确保患者安全。医护人员职责《2024共识》适用使用者涵盖各级各类医院的临床医生、护士、医院感染管理人员、微生物检验人员及保洁、后勤等相关人员。适用使用者适用范围

重症医学科医院感染高危因素识别与评估03

重症感染诱因免疫功能低下、多器官功能衰竭、长期卧床致局部循环障碍与皮肤黏膜屏障受损、营养不良（血清白蛋白＜30g/L）、老年及年轻婴幼儿、基础疾病如糖尿病。真菌感染新挑战呼吸道病毒感染后免疫受损，继发曲霉、毛霉等真菌感染风险大增，ICU感染防控面临新挑战，《2024共识》特别强调监测与干预，以应对这一高危人群。患者自身因素

呼吸道侵入性操作气管插管、气管切开与机械通气等呼吸道侵入性操作，破坏呼吸道黏膜屏障，增加VAP风险，特别是机械通气超过48小时者，VAP发生率高达15%-30%。血管内侵入性操作中心静脉置管、外周静脉留置针及动脉导管等血管内侵入性操作，是CRBSI主要诱因，留置时间每增加1天，感染风险就上升5%至10%，需加强监控与管理。泌尿系统侵入性操作导尿管留置等泌尿系统侵入性操作，与CAUTI高发紧密相关，留置时间越长，感染风险越高，对于留置超过7天的患者，其感染风险可飙升至40%以上。高中危操作防控腹部手术与内镜操作等中高危类别，因显著破坏组织屏障或显著增加病原体接触机会，必须高度重视术后及操作后的感染监测，以保障患者安全，防范感染风险。侵入性操作因素

ICU环境高危因素ICU内空间拥挤（床位间距＜1.5米）加剧交叉感染风险，空气流通不足及未配备有效空气净化设备，增加空气传播疾病的风险，高频接触表面病原体富集。环境清洁消毒ICU环境易滋生病原体，需确保空间宽敞、空气流通