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住院医师规范化培训《内科》测试题含答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是

A、心脏听诊

B、X线检查

C、心电图

D、超声心动图检查

E、心导管检查

正确答案：D

2.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是

A、异搏定（维拉帕米）和钾盐

B、乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐

C、心律平和钾盐

D、奎尼丁和钾盐

E、苯妥英钠和钾盐

正确答案：E

答案解析：对于洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，如血钾过低，首先应先补充钾，如血钾正常，应给予苯妥英钠。

3.男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

A、肺功能

B、血气分析

C、胸部X线片

D、肺部CT

E、磁共振

正确答案：A

4.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果需进一步明确诊断，需行哪项检查

A、颈部CT

B、全身骨扫描

C、甲状腺同位素扫描

D、甲状腺细针穿刺活检

E、促甲状腺激素受体抗体检测

正确答案：C

5.Cabrera征是指、V导联出现Q波～V导联S波有宽而深的切迹(≥0.04s)、V导联R波有宽而深的切迹(≥0.04s)

A、Ⅰ、aVL、V

B、V

C、Ⅰ、aVL、V

D、Ⅲ和aVF导联出现Q波

E、aVF导联Q波时限50ms

正确答案：B

答案解析：完全性左束支阻滞时，若V～V导联S波有宽而深的切迹(≥0.04s)称为Cabrera征，提示可能合并心肌梗死。若Ⅰ、aVL、V、V导联R波有宽而深的切迹(≥0.04s)，称为Chapman征，其意义与Cabrera征相同。选项A～E列出的心电图特征均提示左束支阻滞可能合并心肌梗死。

6.Barret食管是指下列哪一种

A、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

B、黏膜糜烂或溃疡形成

C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润

D、食管鳞状上皮增生

E、黏膜固有层乳头向表面延伸

正确答案：A

答案解析：Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，部分Barret上皮易发生癌变。

7.糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是

A、小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

B、快速补碱

C、氢氯噻嗪排钠

D、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

E、小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

正确答案：E

8.正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为

A、大于3万

B、小于2万～4万

C、小于1万

D、3万～5万

E、6万～8万

正确答案：B

9.Good-Pasture综合征

A、抗巾性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性

B、抗肾小球基底膜抗体阳性

C、抗核抗体阳性

D、抗线粒体抗体阳性

E、抗肾小管基底膜抗体阳性

正确答案：B

10.女性，18岁。因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。目前适宜的治疗是

A、给予小剂量甲状腺素

B、给予抗生素

C、服用抗甲状腺药物

D、立即手术

E、给予肾上腺皮质激素

正确答案：A

11.血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中

A、ASO阴性

B、RF阴性

C、ANA阴性

D、CRP阴性

E、抗dsDNA抗体阴性

正确答案：B

12.排泄性尿路造影时同一侧肾区有两套肾盂、肾盏和输尿管，两输尿管汇合或分别进入膀胱。请问是下列哪一种先天异常？()

A、先天性巨输尿管

B、输尿管瓣膜

C、腔静脉后输尿管

D、肾盂输尿管重复畸形

E、输尿管囊肿

正确答案：D

13.关于胆管结石CT表现，错误的是哪一项：（）

A、胆管内环形或圆形致密影

B、扩张的胆总管末端无肿块征象

C、常伴有结石平面以上的胆总管扩张

D、可同时有肝内外胆管和胆囊结石

E、靶征表现为周边高密度，中心为水样密度的胆汁

正确答案：E

14.女性，25岁，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积，诊断考虑

A、急性肾小球肾炎

B、狼疮性肾炎

C、紫癜性肾炎

D、IgA肾病

E、血管炎肾损害

正确答案：C

15.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是

A、OT试验

B、血象检查

C、脑脊液检查

D、胸部X线检查

E、病史

正确答案：C

答案解析：化脓性脑膜炎的脑脊液混浊，细胞数显著