骨科微创手术器械传递与无菌区域维护工作心得.docxVIP

骨科微创手术器械传递与无菌区域维护工作心得

骨科微创手术以其创伤小、恢复快等显著优势，在现代骨科领域得到了日益广泛的应用。而在骨科微创手术的整个过程中，器械传递与无菌区域维护是至关重要的环节，它们直接关系到手术的顺利进行以及患者的术后恢复，甚至影响到手术的成败。以下是我在骨科微创手术器械传递与无菌区域维护工作中的心得。

对骨科微创手术器械传递与无菌区域维护工作的认识

骨科微创手术相较于传统手术，对器械的精准度和无菌要求更高。微创技术通常借助特殊的器械和设备在较小的切口内完成复杂的操作，这就要求器械传递不仅要准确、及时，还要确保器械功能完好，以满足手术的精细需求。而无菌区域的维护则是防止手术感染的关键措施，一旦无菌区域被破坏，可能引发严重的术后感染，延长患者的康复时间，甚至导致手术失败。在我参与的多次手术中，深刻体会到这两项工作的紧密联系和重要性。只有做好器械传递，才能保证医生顺利操作；只有维护好无菌区域，才能保障患者的安全。

骨科微创手术器械传递工作心得

术前充分准备是基础

术前对器械的准备工作必须细致入微。首先，要熟悉手术方案，了解医生的手术习惯和本次手术所需的特殊器械。不同的骨科微创手术，如关节镜手术、脊柱微创手术等，所需的器械种类和规格差异很大。例如，关节镜手术需要各种不同角度的刨刀、射频电极等，而脊柱微创手术则可能用到特殊的椎弓根螺钉、椎间融合器等。在准备器械时，要严格按照手术清单进行逐一核对，确保器械齐全且性能良好。对于一些精密器械，如关节镜镜头，要进行专门的检查和调试，保证其清晰度和功能正常。此外，器械的摆放也有讲究。要根据手术流程和医生操作习惯，将常用器械放置在方便拿取的位置，比如将高频电刀和吸引器的手柄放在操作医生同侧的器械台上，便于及时使用。同时，所有器械都要按照无菌原则进行包装和存放，避免在术前就受到污染。

术中精准传递是关键

在手术过程中，器械传递的准确性和及时性直接影响手术的进度和效果。作为器械传递人员，要时刻保持高度的注意力，密切关注手术进展和医生的操作动作。当医生发出器械需求信号时，要能迅速准确地递上所需器械。例如，在进行关节镜下半月板修复手术时，医生在不同的操作步骤会需要不同的器械，如先用探针探查损伤情况，再用剪刀修剪半月板边缘，最后用缝合器进行修复。器械传递人员要能根据手术的节奏准确判断医生下一步所需的器械，并及时递上。传递器械时，要注意传递的方式和角度。对于一些有尖锐头部的器械，如骨凿、克氏针等，要将尖锐端朝向自己，将手柄端递给医生，避免刺伤医生。同时，传递的力度要适中，既要保证医生能稳稳接住器械，又不能用力过猛导致器械掉落。在传递过程中，还要注意与医生的沟通。如果医生对器械的使用有特殊要求或需要调整器械的位置，要及时做出反应，确保传递的准确性。此外，对于一些需要连接设备的器械，如电钻、超声骨刀等，要确保连接正确且牢固，并提前调试好设备的参数，以保证器械能正常使用。

术后妥善处理是保障

手术结束后，对器械的处理同样重要。首先，要及时将使用过的器械从手术台上清理下来，避免器械长时间暴露在空气中受到污染。对于一些沾有血液和组织的器械，要立即进行初步的清洗，去除表面的污垢。然后，将器械按照不同的种类和材质进行分类，放入相应的清洗筐中，送供应室进行进一步的清洗、消毒和灭菌处理。在清洗过程中，要注意保护器械的精度和性能，避免因清洗不当造成器械损坏。对于一些贵重的精密器械，如关节镜设备，要按照厂家的说明书进行特殊的保养和维护。同时，要做好器械的清点和记录工作，确保所有器械都已收回并妥善处理，防止器械丢失或损坏。

骨科微创手术无菌区域维护工作心得

人员管理是核心

无菌区域的维护首先要从人员管理入手。进入手术间的所有人员都必须严格遵守无菌原则。手术人员要按照规范进行洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。洗手时要彻底，按照七步洗手法的要求，确保手部的每一个部位都能得到清洁。穿手术衣和戴手套的过程中要注意避免接触非无菌物品，防止污染。巡回护士和器械护士在手术过程中要密切配合，严格限制手术间内的人员数量，减少人员的流动。无关人员不得随意进入手术间，如有必要进入，必须更换无菌衣和鞋套，遵守手术间的无菌规定。手术人员在操作过程中要保持一定的距离，避免相互碰撞和接触无菌区域以外的物品。例如，手术医生在操作时，手臂要保持在无菌区域内，避免跨越无菌区。巡回护士在传递物品时，要注意避免物品接触手术人员的非无菌部位，确保传递过程的无菌。

环境管理是重点

手术间的环境管理是维护无菌区域的重要环节。手术间要定期进行清洁和消毒，保持空气的洁净度。在手术前，要对手术间的地面、墙面、设备等进行全面的擦拭和消毒，使用符合卫生标准的消毒剂。手术过程中，要保持手术间的通风良好，采用层流净化系统，确保空气的洁净度达到手术要求。同时，要注意手术间的温度和