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风湿免疫基础试题及答案

试题部分

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中特异性最高的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

2.类风湿关节炎（RA）最具特征性的关节病理改变是：

A.滑膜增生形成血管翳

B.软骨破坏

C.骨侵蚀

D.关节腔积液

3.强直性脊柱炎（AS）患者典型的影像学表现是：

A.双手近端指间关节骨质破坏

B.骶髂关节间隙变窄或融合

C.膝关节间隙对称性狭窄

D.髋关节股骨头坏死

4.干燥综合征（pSS）患者出现口眼干燥的根本原因是：

A.唾液腺和泪腺淋巴细胞浸润导致分泌功能障碍

B.维生素缺乏

C.自主神经功能紊乱

D.口腔念珠菌感染

5.抗磷脂综合征（APS）的核心临床表现不包括：

A.反复动静脉血栓形成

B.血小板减少

C.习惯性流产

D.关节肿痛

6.系统性硬化症（SSc）患者最常见的首发症状是：

A.雷诺现象

B.皮肤硬化

C.肺间质纤维化

D.吞咽困难

7.诊断痛风的金标准是：

A.血尿酸水平升高

B.关节液中找到尿酸盐结晶

C.典型的第一跖趾关节红肿热痛

D.双能CT显示尿酸盐沉积

8.大动脉炎（Takayasu动脉炎）最常累及的血管是：

A.腹主动脉

B.锁骨下动脉

C.冠状动脉

D.肾动脉

9.关于风湿性多肌痛（PMR）的描述，错误的是：

A.多见于50岁以上女性

B.主要表现为近端肌群疼痛和僵硬

C.血清肌酶显著升高

D.对小剂量糖皮质激素反应敏感

10.儿童特发性关节炎（JIA）与成人RA的主要区别在于：

A.关节受累部位

B.类风湿因子（RF）阳性率

C.全身症状（如发热、皮疹）更突出

D.影像学进展速度

11.白塞病（BD）的特异性皮肤表现是：

A.结节性红斑

B.痤疮样皮疹

C.针刺反应阳性

D.蝶形红斑

12.下列哪项实验室指标升高提示SLE疾病活动：

A.补体C3、C4

B.抗Sm抗体

C.抗dsDNA抗体滴度

D.免疫球蛋白IgG

13.RA患者首选的改善病情抗风湿药（DMARDs）是：

A.甲氨蝶呤（MTX）

B.来氟米特（LEF）

C.羟氯喹（HCQ）

D.柳氮磺吡啶（SASP）

14.银屑病关节炎（PsA）与RA的主要鉴别点是：

A.远端指间关节受累

B.晨僵时间

C.RF阳性率

D.关节肿痛对称性

15.混合性结缔组织病（MCTD）的标志性抗体是：

A.抗U1-RNP抗体

B.抗Scl-70抗体

C.抗Jo-1抗体

D.抗着丝点抗体

16.关于IgG4相关性疾病的描述，错误的是：

A.血清IgG4水平升高

B.受累组织大量IgG4阳性浆细胞浸润

C.对糖皮质激素反应差

D.可累及胰腺、唾液腺等多个器官

17.下列哪项不是脊柱关节炎（SpA）的共同特征：

A.HLA-B27阳性相关

B.骶髂关节炎

C.对称性外周关节炎

D.附着点炎

18.系统性血管炎中，与抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关的是：

A.结节性多动脉炎（PAN）

B.显微镜下多血管炎（MPA）

C.过敏性紫癜（HSP）

D.巨细胞动脉炎（GCA）

19.狼疮性肾炎（LN）的病理分型中，预后最差的是：

A.Ⅰ型（系膜轻微病变型）

B.Ⅲ型（局灶型）

C.Ⅳ型（弥漫增生型）

D.Ⅴ型（膜型）

20.痛风急性发作期的首选治疗药物是：

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.自身抗体按靶抗原分布可分为：

A.抗核抗体（ANA）谱

B.抗胞浆抗体

C.抗细胞膜抗体

D.抗线粒体抗体

2.生物制剂在风湿免疫病中的应用靶点包括：

A.TNF-α

B.IL-6

C.CD20

D.RANKL

3.类风湿关节炎的关节外表现包括：

A.类风湿结节

B.间质性肺病

C.心包炎

D.周围神经病变

4.干燥综合征的诊断标准包括：

A.口干症状≥3个月