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医院重大手术报告审批单
科室：
患者姓名
性别
年龄
住院号
床号
联系地址
电话
患者基本情况：
术前诊断：
拟施行手术名称：
备用手术方案：
术前准备完成情况（术前检查、知情同意书、各种记录）：
简要术前讨论记录：
申请时间：年月日时分手术医师：
科主任意见：
时间：年月日时分签名：
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