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(2025年)肺癌晚期死亡病例讨论记录范文
病例基本信息
患者为65岁男性,因“咳嗽、咳痰伴咯血3个月,加重1周”于2025年1月5日入院。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,伴有少量白色黏痰,偶有痰中带血,未予重视。近1周来咳嗽加重,咯血频繁,为整口鲜血,伴胸闷、气促,活动后明显,遂来我院就诊。
既往史
有吸烟史40年,平均20支/日,已戒烟2年。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史,否认药物过敏史。
入院体格检查
体温37.2℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压130/80mmHg。神志清楚,精神欠佳,营养中等,
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