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中医骨伤科知识宝典_试题详解与答案汇编，助力临床能力飞跃提升

引言

中医骨伤科作为中医学的重要组成部分，承载着数千年的医学智慧，在治疗骨折、脱位、筋伤等疾病方面具有独特的优势和显著的疗效。对于从事中医骨伤科临床工作的医生以及正在学习这门学科的学生来说，扎实掌握中医骨伤科知识是提高临床诊疗水平的关键。而通过试题练习与解析，能够帮助我们系统地梳理知识体系，发现自身知识短板，进而实现临床能力的飞跃提升。本文将为大家呈上一份中医骨伤科知识宝典，包含常见试题的详解与答案汇编。

中医骨伤科基础理论试题详解

试题1：简述中医骨伤科中“气血学说”的主要内容及其在临床治疗中的应用。

答案详解

“气血学说”是中医基础理论的重要组成部分，在中医骨伤科中也具有核心地位。气和血是人体生命活动的重要物质基础，气具有推动、温煦、防御、固摄和气化等功能；血具有濡养全身脏腑组织器官的作用。在骨伤科领域，气血与损伤的关系密切。损伤后，气血的运行会受到影响，导致气滞血瘀。

在临床治疗中，根据气血学说，对于新伤患者，多以活血化瘀、理气止痛为主要治疗原则。例如，对于骨折初期，局部肿胀、疼痛明显，多是由于瘀血阻滞所致，可选用复元活血汤等方剂，以活血化瘀、疏肝通络。而对于久病患者，由于气血耗伤，常出现气血亏虚的情况，治疗时则注重补气养血，促进损伤的修复。如八珍汤可用于骨折后期气血不足的患者，以补益气血，加速骨折愈合。

试题2：阐述中医骨伤科“筋骨并重”理论的内涵及意义。

答案详解

“筋骨并重”理论强调了筋和骨在人体运动和维持正常生理功能中的同等重要性。筋主要指肌肉、肌腱、韧带等软组织，具有约束骨骼、保护关节、协助运动的作用；骨则是人体的支架，具有支撑身体、保护内脏等功能。

在骨伤科临床中，筋骨相互影响。骨折时，周围的筋也会受到损伤；而筋伤也可能导致骨的稳定性下降。因此，在治疗骨折时，不仅要关注骨折的复位和固定，还要重视筋的修复和功能锻炼；在治疗筋伤时，也要考虑到对骨的影响，防止因筋伤导致关节失稳而引发其他病变。“筋骨并重”理论的意义在于指导医生全面、综合地治疗骨伤科疾病，提高治疗效果，减少后遗症的发生。

中医骨伤科诊断学试题详解

试题1：简述骨折的专有体征有哪些，并说明其临床意义。

答案详解

骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。

畸形是指骨折段移位后，受伤肢体的形状发生改变，如成角畸形、缩短畸形等。畸形的出现提示骨折的存在，并且通过观察畸形的类型和程度，有助于判断骨折的部位和移位情况，为骨折的复位提供重要依据。

异常活动是指在肢体非关节部位出现类似关节的活动。正常情况下，肢体的关节才有特定的活动范围和方式，而骨折后，骨折断端之间会出现异常的活动。异常活动是骨折的重要诊断依据之一，一旦发现，基本可以确诊骨折。

骨擦音或骨擦感是指在检查骨折部位时，骨折断端相互摩擦产生的声音或感觉。这一体征同样是骨折的特异性表现，但在检查时应避免故意寻找骨擦音或骨擦感，以免加重损伤和增加患者的痛苦。

试题2：如何通过望诊诊断筋伤？

答案详解

望诊是中医诊断筋伤的重要方法之一。首先，观察患者的姿势和步态。如患者走路跛行，可能提示下肢筋伤；肩部下垂、活动受限，可能与肩部筋伤有关。

其次，观察受伤部位的外形。若局部肿胀，可能是筋伤后气血瘀滞所致；若出现肌肉萎缩，多提示筋伤时间较长，气血失养。还要注意观察皮肤的颜色，如皮肤青紫，多为瘀血阻滞；皮肤发红、发热，则可能伴有感染或炎症。

另外，观察患者的表情和精神状态也很重要。疼痛剧烈的筋伤患者往往表情痛苦，精神紧张；而慢性筋伤患者可能因长期不适而表现出精神萎靡。

中医骨伤科治疗学试题详解

试题1：简述骨折的治疗原则及具体方法。

答案详解

骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。

复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。复位方法包括手法复位和切开复位。手法复位是通过医生的手法操作，使骨折复位，具有创伤小、操作简便等优点，适用于大多数骨折；切开复位则是通过手术切开，直视下进行骨折复位，适用于手法复位失败、骨折端有软组织嵌入等情况。

固定是维持骨折复位后的位置，为骨折愈合创造良好的条件。固定方法分为外固定和内固定。外固定包括小夹板固定、石膏绷带固定、牵引固定等；内固定则是通过手术将钢板、螺钉、髓内钉等固定材料植入体内，固定骨折断端。

功能锻炼是在不影响骨折固定的前提下，尽早进行肌肉收缩和关节活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。功能锻炼应遵循循序渐进的原则，根据骨折的不同阶段进行不同强度和方式的锻炼。

试题2：中医骨伤科常用的外治法有哪些，并举例说明。

答案详解

中医骨伤科常用的外治法包括敷药法、熏洗法、推拿按摩法等。

敷药法是将药物制成膏剂、散剂等，敷于受伤部位。例如，金黄膏具有清热解毒