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工程签证单模版

在工程建设过程中，工程签证单是记录和确认合同外工作内容、费用或工期调整的重要书面文件，对于保障合同双方合法权益、明确责任、顺利推进工程结算具有不可或缺的作用。一份规范、详尽的工程签证单，是确保签证事项清晰、责任明确、费用与工期计算有据可依的基础。

以下提供一份工程签证单的通用模版，供相关单位参考使用。在实际应用中，可根据项目具体情况、合同约定以及公司管理要求进行适当调整和细化。

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工程签证单

签证单编号：`[项目简称]-[年份]-[月份]-[流水号]`（示例：XX项目-202X-0X-XXX）

一、项目基本信息

项目名称

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合同编号

签证涉及单位工程/部位

提出单位

（施工单位全称）

接收单位

（建设单位/监理单位全称）

签证事由发生日期

年月日

签证申请日期

年月日

二、签证事由及依据

1.签证事由简述：

（应简明扼要地阐述导致本次签证事件发生的原因，例如：设计变更、现场实际情况与图纸不符、业主指令增加工作内容、不可抗力影响、政策调整等。）

2.签证依据：

（详细列出支持本次签证的书面文件或事实依据，例如：

*设计变更通知单（编号：XXX）

*工程联系单（编号：XXX）

*会议纪要（编号：XXX，日期：XXX）

*现场签证确认单（编号：XXX）

*监理工程师通知单（编号：XXX）

*业主书面指令（日期：XXX）

*相关照片、影像资料（编号/日期：XXX）

*其他：XXX）

三、签证内容及范围

（详细描述签证事件所涉及的具体工作内容、工程量增减、材料替换、工艺调整、措施项目变化等。应尽可能量化，并附必要的图示或说明。可分点列出，确保清晰。）

*例如：

1.因[具体原因]，需对[具体部位]进行[具体工作内容描述]，具体工程量如下：

*[工作内容A]：[单位][数量]

*[工作内容B]：[单位][数量]

2.为完成上述工作，额外发生[具体措施或费用项目]。

3.（如涉及工期）由此导致[相关工序/项目]工期延误/提前[天数]天。

四、费用计算明细（如涉及费用）

序号

项目名称

单位

数量

单价（元）

合价（元）

备注（计算依据及说明）

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:---

:---

:---------

:---------

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1

2

3

...

**小计**

**税金（%）**

（根据合同约定税率计算）

**签证总费用**

（大写：人民币[金额大写]元整）

计算说明：

（说明单价的来源，如合同单价、定额套用、市场询价、双方协商等，并附必要的计算过程或询价依据。）

五、工期调整说明（如涉及工期）

（详细说明本次签证事件对原合同工期造成的影响，包括：

*申请延长/缩短工期的具体天数。

*工期调整的计算依据及逻辑。

*对关键线路的影响分析（如适用）。）

六、附件清单

（列出与本签证单相关的所有附件材料名称及份数，例如：）

1.现场照片/视频资料：[份数]份

2.工程量计算书：[份数]份

3.设计变更图纸/洽商记录：[份数]份

4.会议纪要：[份数]份

5.询价单/报价单：[份数]份

6.其他：[材料名称][份数]份

七、各方签署意见

**施工单位意见：**

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（对签证内容、费用、工期等是否属实进行确认）

项目经理（或授权代表）：___________

单位盖章：

日期：_____年___月___日

**监理单位意见：**

（对签证事由的真实性、签证内容的准确性、费用计算的合理性、工期调整的必要性等进行审核）

专业监理工程师：___________

总监理工程师（或授权代表）：___________

日期：_____年___月___日

日期：_____年___月___日

单位盖章（如需）：

**建设单位（业主）意见：**

（对签证事项的最终确认，包括是否同意签证、