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骨结核试题及答案

一、单选题

1.骨结核最常见的发病部位是（）（2分）

A.股骨

B.肱骨

C.椎体

D.胫骨

【答案】C

【解析】骨结核最常见的发病部位是椎体，尤其是胸椎。

2.骨结核的典型临床表现不包括（）（2分）

A.低热

B.盗汗

C.局部红肿热痛

D.消瘦

【答案】C

【解析】骨结核的典型临床表现包括低热、盗汗、消瘦等，局部红肿热痛是化脓性骨髓炎的典型表现。

3.骨结核的治疗中，下列哪项是不正确的？（）（2分）

A.抗结核药物治疗

B.手术治疗

C.充分休息

D.使用激素

【答案】D

【解析】骨结核的治疗中不应使用激素，因为激素会抑制免疫反应，不利于结核菌的清除。

4.骨结核的影像学检查中，下列哪项是不常见的？（）（2分）

A.X线片

B.CT扫描

C.MRI

D.B超

【答案】D

【解析】骨结核的影像学检查中，X线片、CT扫描和MRI都是常用的方法，而B超不常用于骨结核的诊断。

5.骨结核患者出现午后潮热，最可能的并发症是（）（2分）

A.脓肿形成

B.骨折

C.椎体破坏

D.脊髓压迫

【答案】D

【解析】骨结核患者出现午后潮热，最可能的并发症是脊髓压迫，因为椎体破坏可能导致脊髓受压。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是骨结核的常见症状？（）

A.低热

B.盗汗

C.持续性疼痛

D.局部红肿

E.消瘦

【答案】A、B、C、E

【解析】骨结核的常见症状包括低热、盗汗、持续性疼痛和消瘦，局部红肿是化脓性骨髓炎的表现。

2.骨结核的治疗方法包括哪些？（）

A.抗结核药物治疗

B.手术治疗

C.充分休息

D.物理治疗

E.使用激素

【答案】A、B、C、D

【解析】骨结核的治疗方法包括抗结核药物治疗、手术治疗、充分休息和物理治疗，使用激素会抑制免疫反应，不利于治疗。

三、填空题

1.骨结核的病理特征包括______、______和______。

【答案】干酪样坏死；死骨形成；结核性肉芽组织（4分）

2.骨结核的预防措施包括______、______和______。

【答案】加强营养；避免劳累；预防感染（4分）

四、判断题

1.骨结核患者出现午后潮热，一定是病情恶化的表现。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】骨结核患者出现午后潮热可能是病情的活动期，但不一定是病情恶化的表现，需要结合其他症状综合判断。

2.骨结核的治疗中，抗结核药物治疗是首选方法。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】骨结核的治疗中，抗结核药物治疗是首选方法，因为抗结核药物可以有效杀灭结核菌，控制病情发展。

五、简答题

1.简述骨结核的临床表现。

【答案】骨结核的临床表现包括低热、盗汗、消瘦、局部持续性疼痛，严重者可能出现脊柱畸形或神经压迫症状。（5分）

2.骨结核的治疗原则是什么？

【答案】骨结核的治疗原则是早期诊断、合理用药、充足休息和必要时手术治疗。（5分）

六、分析题

1.某患者出现低热、盗汗、脊柱持续性疼痛，X光片显示椎体破坏，如何诊断和治疗？

【答案】诊断：根据患者的症状和X光片表现，考虑骨结核的可能性。进一步检查如MRI可以明确诊断。治疗：早期抗结核药物治疗，配合充分休息和物理治疗，必要时手术治疗。（10分）

七、综合应用题

1.某患者确诊为骨结核，医生制定了治疗方案，请分析该方案的合理性和可能存在的问题。

【答案】合理性：抗结核药物治疗是骨结核的首选方法，配合充分休息和物理治疗可以控制病情发展。可能存在的问题：患者可能依从性差，药物副作用，合并其他疾病等。需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。（20分）

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标准答案

一、单选题

1.C

2.C

3.D

4.D

5.D

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D

三、填空题

1.干酪样坏死；死骨形成；结核性肉芽组织

2.加强营养；避免劳累；预防感染

四、判断题

1.（×）

2.（√）

五、简答题

1.骨结核的临床表现包括低热、盗汗、消瘦、局部持续性疼痛，严重者可能出现脊柱畸形或神经压迫症状。

2.骨结核的治疗原则是早期诊断、合理用药、充足休息和必要时手术治疗。

六、分析题

1.诊断：根据患者的症状和X光片表现，考虑骨结核的可能性。进一步检查如MRI可以明确诊断。治疗：早期抗结核药物治疗，配合充分休息和物理治疗，必要时手术治疗。

七、综合应用题

1.合理性：抗结核药物治疗是骨结核的首选方法，配合充分休息和物理治疗可以控制病情发展。可能存在的问题：患者可能依从性差，药物副作用，合并其他疾病等。需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。