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新生儿科安全护理措施

一、环境安全管理：构建新生儿的“无菌屏障”

新生儿科环境安全是保障新生儿生命健康的基础，需从空间布局、温湿度控制、空气净化、清洁消毒四个维度构建全方位防护体系。

（一）空间布局与分区管理

新生儿科应严格划分清洁区、半污染区和污染区，各区之间设置物理隔离屏障（如门禁、缓冲间），并张贴醒目标识。清洁区（如配奶间、治疗室）需限制非工作人员进入，所有人员进入前需更换专用工作服、鞋套并进行手消毒；半污染区（如护士站、走廊）需定时清洁，避免物品堆积；污染区（如污物处理间、感染患儿隔离室）需设置独立的通风系统，医疗废物需双层密封并标注“感染性废物”，由专人按规定路线转运。此外，新生儿病房应采用单间或小单元式布局，每张床位占地面积不小于3平方米，床间距≥1米，避免交叉感染风险。

（二）温湿度与光照控制

新生儿体温调节中枢尚未发育成熟，环境温湿度直接影响其体温稳定。正常新生儿病房温度应维持在22℃-24℃，相对湿度55%-65%；早产儿或低体重儿病房需根据胎龄调整，胎龄＜32周的早产儿病房温度应提高至24℃-26℃，相对湿度60%-70%。可通过中央空调、暖箱、辐射保暖台等设备精准调控，每班至少监测并记录2次温湿度。光照方面，需避免强光直射新生儿眼部，采用柔和的间接照明，夜间可使用夜灯，同时严格控制蓝光治疗时间（每次不超过4小时，间隔2小时），治疗时需用专用眼罩保护视网膜。

（三）空气净化与消毒

新生儿科空气净化需采用“动态消毒+定期终末消毒”模式。每日8:00、16:00开启空气净化器或紫外线循环风消毒机，每次持续2小时；每周进行1次紫外线灯照射终末消毒（照射时间≥30分钟，照射时关闭门窗、撤离人员）。若出现呼吸道感染暴发，需增加消毒频次至每日3次，并采用过氧乙酸气溶胶喷雾消毒（浓度0.5%，用量20mL/m3）。此外，病房每日通风2次，每次30分钟，通风时需注意为新生儿保暖，避免受凉。

（四）物品清洁与消毒

新生儿使用的物品需遵循“一人一用一消毒”原则。暖箱、辐射保暖台每日用含氯消毒剂（浓度500mg/L）擦拭表面，每周更换1次暖箱内床垫和湿化器水；新生儿衣物、包被需经高压蒸汽灭菌后使用，污染后立即更换；奶瓶、奶嘴用后需先清水冲洗，再放入消毒柜高温消毒（121℃，15分钟）；听诊器、血压计袖带等医疗器械每次使用后用75%酒精擦拭消毒，每周彻底清洗1次。

二、身份识别与交接管理：杜绝“错抱错换”风险

新生儿身份识别错误可能导致严重医疗事故，需建立“双标识+双核对”的闭环管理机制，确保每个新生儿的身份从出生到出院全程可追溯。

（一）身份标识佩戴

新生儿出生后30分钟内，由助产士或护士为其佩戴双标识腕带：一条佩戴于右手腕，标注姓名、性别、出生日期、时间、体重、母亲姓名、床号；另一条佩戴于右脚踝，标注相同信息。腕带需采用防水、防撕材质，松紧度以能插入1指为宜，避免过紧影响血液循环或过松脱落。若腕带损坏或丢失，需由2名护士核对病历信息后重新佩戴，并记录在护理记录单中。

（二）交接流程规范

新生儿在科室内部转运（如从病房到治疗室）或科室间转运（如从产房到新生儿科）时，需执行“三方核对”制度：转出方、接收方、家属（或监护人）共同核对新生儿腕带信息、病历信息及物品清单（如衣物、包被、药品），核对无误后三方签字确认。交接内容需包括：新生儿生命体征（体温、心率、呼吸）、意识状态、皮肤情况、喂养情况、用药情况及特殊护理需求（如吸氧、监护）。此外，每日交接班时需对所有新生儿进行床旁交接，重点关注危重患儿的病情变化。

（三）探视管理

新生儿科探视需实行“预约制+限人限时”管理。正常新生儿每日探视时间为15:00-16:00，每次探视人数不超过2人；早产儿或危重患儿每周探视1次，每次不超过1人。探视人员需提前预约，进入病房前需更换专用探视服、鞋套，进行手消毒，佩戴口罩，且不得携带食品、鲜花等物品。若探视人员有感冒、腹泻等感染症状，需暂停探视，待症状消失后7天再预约。

三、喂养安全：从“入口”守护营养健康

新生儿喂养安全直接关系到其生长发育，需根据胎龄、体重、健康状况选择合适的喂养方式，并严格把控喂养过程中的每一个环节。

（一）喂养方式选择

新生儿喂养方式需遵循“母乳优先、按需喂养”原则，具体选择如下表所示：

喂养方式

适用人群

优势

注意事项

母乳喂养

健康足月新生儿

增强免疫力、促进肠道发育、增进亲子关系

喂养前需清洁乳头，喂养后拍嗝10-15分钟

配方奶喂养

母乳不足或不宜母乳喂养者

营养均衡、易于控制奶量

奶粉需现配现用，剩余奶液1小时内丢弃

鼻饲喂养

早产儿、吞咽功能障碍者

保证营养摄入、减少误吸风险

每次喂养前需回抽胃液，确认胃管位置

静脉营养

无法经口/鼻饲喂养者

快速补充营养

严格控制输液速度，每日监测电解质

（二）喂养操作规范

母