重症患者的右心功能障碍、治疗措施及流程.pdf

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重症患者的右心功能障碍、治疗措施及流程

引言

右心功能障碍是重症患者的常见并发症,且日益被认为是急性呼吸窘

迫综合征(ARDS)、脓毒症、心脏手术并发症及其他影响肺血管阻力

的疾病患者不良结局的主要决定因素。右心室因其壁薄、收储备有

限,与左心室相比更易受后负荷增加的影响,进而导致右心室功能受

损,最终发展为右心衰竭。本报告回顾了重症监护环境下右心功能障

碍管理的临床证据和最新进展,重点强调诊断成像、个体化通气策略、

液体管理、药物干预及机械循环支持的整合应用。

右心功能障碍的病理生理学

重症患者右心功能障碍的发生主要由

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