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风湿免疫分层培训理论考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.类风湿关节炎（RA）患者血清中特异性最高的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）

C.类风湿因子（RF）

D.抗角蛋白抗体（AKA）

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现神经精神症状时，最可能升高的实验室指标是：

A.补体C3、C4

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗核糖体P蛋白抗体（抗rRNP）

3.强直性脊柱炎（AS）患者典型的骶髂关节影像学表现为：

A.关节间隙增宽伴骨赘形成

B.软骨下骨硬化、侵蚀，晚期“竹节样”改变

C.关节面虫蚀样破坏伴骨质疏松

D.关节腔积液伴滑膜增厚

4.干燥综合征（SS）患者唾液腺功能评估的金标准是：

A.唾液流率测定（1.5ml/15min）

B.腮腺造影显示导管扩张

C.唇腺活检（灶性淋巴细胞浸润≥1个/4mm2）

D.抗SSA/SSB抗体阳性

5.痛风急性发作期的首选治疗药物是：

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

6.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关血管炎（AAV）中，与显微镜下多血管炎（MPA）高度相关的抗体是：

A.胞浆型ANCA（c-ANCA，抗PR3）

B.核周型ANCA（p-ANCA，抗MPO）

C.抗肾小球基底膜抗体（抗GBM）

D.抗磷脂抗体（aPL）

7.系统性硬化症（SSc）患者最常见的致死原因是：

A.肺动脉高压（PAH）

B.肾危象（sclerodermarenalcrisis）

C.间质性肺疾病（ILD）

D.心肌受累（心肌炎/心包炎）

8.银屑病关节炎（PsA）的特征性临床表现是：

A.对称性小关节肿痛伴晨僵

B.远端指间关节（DIP）受累伴指甲顶针样改变

C.骶髂关节炎伴炎性腰背痛

D.多关节破坏伴类风湿结节

9.大动脉炎（TA）患者活动期最敏感的实验室指标是：

A.C反应蛋白（CRP）

B.红细胞沉降率（ESR）

C.抗主动脉抗体

D.血管超声显示管壁增厚

10.成人Still病（AOSD）的诊断标准中，必备条件不包括：

A.发热≥39℃，持续≥1周

B.关节痛/关节炎

C.典型皮疹（随发热出现的橙红色斑丘疹）

D.白细胞计数≥10×10?/L（中性粒细胞比例≥80%）

11.风湿性多肌痛（PMR）的典型临床表现是：

A.近端肌群（肩/骨盆带）疼痛、僵硬，伴ESR/CRP升高

B.远端小关节肿痛伴晨僵

C.肌酶升高伴肌电图肌源性损害

D.肌无力伴吞咽困难

12.关于IL-6受体拮抗剂（如托珠单抗）的作用机制，正确的是：

A.阻断TNF-α与受体结合

B.抑制B细胞活化及抗体分泌

C.竞争性结合IL-6受体，阻断IL-6信号传导

D.抑制JAK-STAT信号通路

13.狼疮性肾炎（LN）患者肾活检病理分型中，预后最差的是：

A.Ⅰ型（系膜轻微病变型）

B.Ⅲ型（局灶型）

C.Ⅳ型（弥漫型）

D.Ⅴ型（膜型）

14.妊娠期类风湿关节炎患者的首选治疗药物是：

A.甲氨蝶呤（MTX）

B.来氟米特（LEF）

C.羟氯喹（HCQ）

D.环磷酰胺（CTX）

15.关于痛风石的描述，错误的是：

A.常见于耳廓、关节周围及鹰嘴滑囊

B.镜下可见尿酸盐结晶沉积伴异物巨细胞反应

C.血尿酸持续300μmol/L可促进痛风石溶解

D.手术切除是痛风石的首选治疗方式

16.抗磷脂综合征（APS）的诊断标准中，必须满足的条件是：

A.至少1项临床事件（血栓或病态妊娠）+至少1次aPL阳性

B.至少2项临床事件+至少2次aPL阳性（间隔≥12周）

C.至少1项临床事件+至少2次aPL阳性（间隔≥12周）

D.至少2项临床事件+至少1次aPL阳性

17.反应性关节炎（ReA）的典型病原体不包括：

A.沙眼衣原体

B.志贺菌

C.肺炎链球菌

D.耶尔森菌

18.混合性结缔组织病（MCTD）的标志性抗体是：

A.抗U1-RNP抗体（高滴度）

B.抗Scl-70抗体

C.抗Jo-1抗体

D.抗着丝点抗体（ACA）

19.关于骨关节炎（OA）与RA的鉴别，错误的是：

A.OA以远端指