康复科骨质疏松症跌倒患者疑难病历讨论记录.docx

康复科骨质疏松症跌倒患者疑难病历讨论记录

一、病例介绍

患者姓名：[患者姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

入院日期：[具体日期]

（一）主诉

因“反复腰背部疼痛[X]年，加重伴跌倒后活动受限[X]天”入院。

（二）现病史

患者于[X]年前无明显诱因出现腰背部疼痛，呈间歇性隐痛，劳累后加重，休息后缓解，未予重视及正规治疗。近[X]年来，疼痛逐渐加重，且发作频率增加。[X]天前，患者在家中不慎跌倒，臀部着地，随即感腰背部疼痛剧烈，活动明显受限，翻身、起坐困难，伴双下肢麻木、无力，无大小便失禁，无头晕、头痛，无恶心、呕吐等不适。遂由家属送至我院急诊，行腰椎X线