2025年10月内科系统N2层级考试模拟题+答案（附解析）.docxVIP

2025年10月内科系统N2层级考试模拟题+答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.尿毒症病人必有的临床表现为

A、贫血

B、嘴内尿味或金属味

C、纤维素性心包炎

D、皮肤尿素霜沉着

E、纤维素性胸膜炎

正确答案：A

答案解析：尿毒症患者由于肾脏促红细胞生成素分泌减少，常出现贫血症状，几乎所有尿毒症病人均有不同程度贫血，这是尿毒症病人必有的临床表现。而皮肤尿素霜沉着、嘴内尿味或金属味等不是所有尿毒症病人都一定会出现；纤维素性胸膜炎和纤维素性心包炎也不是尿毒症病人必然出现的表现。

2.关于SLE下列哪项为错误的

A、盘状红斑狼疮可发展为SLE

B、大多有皮肤损害

C、紫外线可使皮肤症状恶化

D、妊娠期病情好转

正确答案：D

答案解析：系统性红斑狼疮（SLE）患者在妊娠期病情通常会加重，而不是好转。盘状红斑狼疮有一部分可发展为SLE；大多SLE患者有皮肤损害；紫外线可诱发或加重皮肤症状。

3.以下为浅反射的是:

A、踝反射

B、膝反射

C、肘反射

D、腹壁反射

正确答案：D

答案解析：浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。膝反射、踝反射、肘反射属于深反射。

4.振动排痰的时间应在

A、餐前1-2小时或餐后2小时

B、空腹

C、睡前

D、餐前半小时或餐后半小时

正确答案：A

答案解析：振动排痰时间选择在餐前1-2小时或餐后2小时进行，主要是为了避免排痰过程中引起患者恶心、呕吐等不适，减少误吸的风险。若在空腹时进行，可能因排痰刺激引发低血糖等不适；在睡前进行可能影响患者休息；在餐前半小时或餐后半小时进行，时间间隔较短，此时患者胃肠处于相对活跃状态，排痰易引起不适，所以选择A。

5.下列不是三凹征的是

A、肋间隙

B、锁骨上窝

C、剑突处

D、胸骨上窝

正确答案：C

答案解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难，剑突处不属于三凹征的范畴。

6.广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于

A、V1-V3

B、V3－V5

C、V5、I、aVL

D、V1－V5

正确答案：D

答案解析：广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变主要见于V1-V5导联，表现为相应导联ST段抬高、T波改变及病理性Q波形成等，所以答案是D。

7.呼吸衰竭最早出现的症状

A、发绀

B、精神状态

C、呼吸困难

D、心血管症状

正确答案：C

答案解析：呼吸衰竭最早出现的症状是呼吸困难，是呼吸功能不全的重要表现，患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸等。发绀是缺氧的典型表现，一般在呼吸困难之后出现。精神状态改变是呼吸衰竭较晚出现的症状。心血管症状也是在病情进展到一定程度才会出现。

8.何种胃炎常易癌变:

A、胃体胃炎

B、肥厚性胃炎

C、萎缩性胃炎

D、表浅性胃炎

正确答案：C

答案解析：萎缩性胃炎尤其是伴有肠化生和不典型增生者，发生癌变的风险较高。表浅性胃炎、肥厚性胃炎、胃体胃炎一般癌变风险相对较低。

9.女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施

A、阿托品

B、安装临时起搏器

C、抗凝治疗

D、扩血管药物

正确答案：B

答案解析：对于急性下壁正后壁心肌梗死合并三度房室传导阻滞导致意识丧失、抽搐的患者，安装临时起搏器是首要措施。因为这种严重的房室传导阻滞可能导致心脏骤停等严重后果，安装临时起搏器能维持心脏的正常节律，保障患者生命安全。扩血管药物对改善当前这种因传导阻滞导致的严重情况作用不大；阿托品可用于治疗房室传导阻滞，但对于三度房室传导阻滞效果可能不佳；抗凝治疗主要是预防血栓形成等，不是当前首要处理措施。

10.患者宋某，女，56岁，COPD最近几天来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡；晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥

A、睡前喝少量的热牛奶

B、进行放松和深呼吸练习

C、每天晚上睡眠前给该患者服安眠药

D、可采用安慰剂

正确答案：C

答案解析：COPD患者使用安眠药可能会抑制呼吸，加重病情，所以不能随意给患者服安眠药，该护理措施不妥。而睡前喝少量热牛奶、进行放松和深呼吸练习、采用安慰剂等措施在一定程度上有助于改善睡眠，相对较为妥当。

11.对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义的检查项目是

A、胸部X线检查

B、血气分析

C、肺功能检查

D、30.痰培养

正确答案：C

答案解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。胸部X线检查主要用于了解肺部的大致形态等情况；血气分析主