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2025年骨创伤科护理工作总结（2篇）

（第一篇）

2025年是骨创伤科护理团队深化“以患者为中心”服务理念、推进护理质量精细化管理的关键一年。全年科室共收治患者2386例，其中骨折患者1872例（四肢骨折1245例、脊柱骨折453例、骨盆骨折174例），关节损伤患者321例，软组织损伤患者193例；完成手术护理配合1698台（急诊手术427台、择期手术1271台），开展多学科联合查房56次，护理不良事件发生率0.08‰（较2024年下降0.12‰），患者满意度98.6%（创科室历史新高）。现将本年度护理工作总结如下：

一、聚焦围手术期全程管理，筑牢安全护理防线

本年度团队以“术前精准评估-术中无缝配合-术后动态监测”为主线，构建全周期护理模式。术前环节，优化《骨创伤患者术前评估表》，新增“心理应激指数”“营养风险筛查（NRS-2002）”“血栓风险评估（Caprini评分）”三项核心指标，由责任护士联合主管医生、营养师、心理治疗师完成多维度评估。全年共筛查出高营养风险患者312例，通过早期肠内营养支持+口服营养补充，术前低蛋白血症纠正率达92.3%；识别高血栓风险患者587例，提前实施机械预防（气压治疗+弹力袜）联合药物预防（低分子肝素），术后D-二聚体异常率较2024年下降18%。

术中配合强调“精准化”与“人性化”。针对骨科手术体位特殊需求（如侧卧位、牵引位），制定《手术体位摆放操作规范》，配备可调节式体位垫、压力监测传感器，全年未发生因体位不当导致的皮肤压伤或神经损伤事件。同时，优化术中保温措施，使用充气式保温毯、液体加温仪，将患者术中核心体温维持在36.0-36.5℃，低体温发生率从5.2%降至1.1%。

术后管理突出“动态监测”与“早期干预”。建立“术后24小时关键指标观察表”，重点监测生命体征、伤口渗液量、患肢肿胀程度（周径测量）、感觉运动功能及疼痛评分（采用NRS+FPS-R双评估法）。针对脊柱骨折术后患者，新增“轴位翻身依从性”“引流管通畅性”专项观察；对下肢骨折患者，每日记录踝泵运动完成次数（目标≥300次/日），并通过弹力带抗阻训练指导，促进早期功能恢复。全年术后3天内深静脉血栓发生率0.3%（低于全国平均水平0.5%），伤口感染率0.8%（较2024年下降0.5%）。

二、深化疼痛管理与康复指导，提升患者功能预后

本年度将“无痛病房”建设从“控制疼痛”向“改善功能”延伸，形成“评估-干预-评价-调整”闭环管理。疼痛评估方面，针对老年患者（≥65岁）、儿童患者分别采用FACES评分、文字描述评分，确保评估准确性；干预措施上，推广多模式镇痛方案：对轻中度疼痛患者，优先使用非药物镇痛（冷敷、经皮电刺激、放松训练）联合非甾体抗炎药；对重度疼痛患者，采用阿片类药物+局部神经阻滞+超前镇痛，同时通过疼痛教育手册、短视频科普，帮助患者理解“疼痛控制与早期活动的关系”。全年患者静息痛评分≤3分占比91.2%，运动痛评分≤5分占比85.7%，镇痛药物不良反应发生率（恶心、便秘）较2024年下降22%。

康复指导坚持“个体化+渐进式”原则。责任护士联合康复治疗师为每位患者制定《阶段性康复计划》：术后1-3天以“维持关节活动度”为主（如手指/足趾主动活动、股四头肌等长收缩）；3-7天增加“抗重力训练”（如直腿抬高、CPM机辅助关节活动）；2周后逐步过渡到“负重训练”（借助助行器、平衡垫）。针对老年髋部骨折患者，特别设计“床边-病房-走廊”三级活动路径，由护士全程陪同并记录活动时间、距离及耐受度，避免因过度焦虑导致的活动延迟。全年患者术后30天独立行走率（无需辅助工具）达78.4%，较2024年提升12%；关节僵硬发生率（术后6周ROM＜正常80%）降至3.6%（2024年为7.1%）。

三、强化团队能力建设，推动护理质量持续改进

本年度通过“分层培训+案例复盘+科研赋能”，全面提升护士专业素养。分层培训方面，针对N1-N4级护士制定差异化目标：N1级（工作＜1年）重点强化基础操作（如无菌换药、引流管护理）及急救技能（如心肺复苏、创伤止血），每月进行“情景模拟考核”；N2级（1-3年）侧重围手术期评估、康复指导及沟通技巧，每季度开展“典型病例护理查房”；N3级（3-5年）聚焦护理质量改进、科研思维培养，参与科室QC小组（如“降低术后压疮发生率”“提升患者康复训练依从性”）；N4级（≥5年）负责带教、质量督导及多学科协作。全年共开展培训48次，考核通过率98.5%，新护士独立值班时间从3个月缩短至2个月。

案例复盘实行“每日小总结+每周大讨论”。每日晨交班选取1-2例特殊病例（如复杂多发骨折、合并糖尿病/心脑血管疾病患者），由责任护士汇报护理要点及存在问题；每周五组织全体护士参与“护理不良事件/安全隐患复盘