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吸氧技术操作评分标准

一、引言

吸氧疗法是临床中纠正缺氧、改善通气、维持机体正常生理功能的重要治疗措施。为规范吸氧技术操作流程，确保治疗效果与患者安全，提升护理质量，特制定本评分标准。本标准适用于各级医疗机构从事临床护理工作的人员进行吸氧技术操作的考核与自我评价。

二、评分标准正文

项目：吸氧技术操作

总分：100分

考核时间：XX分钟(根据实际操作复杂度设定)

服务对象：模拟患者/标准化病人

序号

项目

分值

评分细则

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**一**

**操作前准备**

**20**

1.1

核对医嘱与评估

8

1.核对医嘱（患者床号、姓名、吸氧方式、氧流量），准确无误得2分。

2.评估患者：

-神志、生命体征（重点呼吸频率、节律、深度）、缺氧程度（如口唇、甲床、颜面发绀情况）得2分。

-评估鼻腔有无畸形、炎症、阻塞、有无鼻中隔偏曲，选择适宜鼻孔得2分。

-向患者解释操作目的、方法及配合要点，取得合作，评估患者及家属对吸氧知识的了解程度及心理状态得2分。若评估不全面或解释不到位，酌情扣分。

1.2

自身准备

3

衣帽整洁，洗手（遵循手卫生规范），戴口罩，指甲符合要求。一项不符合扣1分，扣完为止。

1.3

用物准备

9

1.检查并准备吸氧装置：氧气筒（或中心供氧接口）、氧气表（含湿化瓶）、扳手、吸氧管（鼻塞/鼻导管/面罩等，根据医嘱选择）、棉签、纱布、胶布（必要时）、用氧记录单、笔、弯盘。用物齐全、适用得3分，缺一项或选错一项扣1分。

2.检查氧气筒压力，确保氧气充足；检查湿化瓶是否清洁，按要求加入灭菌蒸馏水或冷开水至指定刻度（一般为1/3-2/3）得2分。

3.检查吸氧管、连接管等有无破损、漏气，包装是否完好、在有效期内得2分。

4.备齐其他用物，如必要时备手电筒、润唇膏等得2分。

**二**

**操作过程**

**60**

2.1

环境准备与患者体位

5

1.协助患者取舒适体位（半卧位或坐位为宜，意识不清者取侧卧位），必要时清理床单位杂物得2分。

2.评估病室环境，确保通风良好，无火源，远离易燃易爆物品，做好“四防”标识得3分。

2.2

连接与检查吸氧装置

10

1.安装氧气表：将氧气表与氧气筒（或中心供氧接口）连接紧密，无漏气。开启总开关，检查氧气表是否正常工作，有无漏气得5分。操作不规范或未检查漏气扣2-5分。

2.连接吸氧管：将吸氧管一端连接于湿化瓶出口，打开流量调节阀，检查吸氧管是否通畅，有无气泡逸出（置于水中观察），调节至所需氧流量后关闭阀门得5分。未检查通畅性或调节错误扣2-5分。

2.3

实施吸氧

30

1.再次核对患者信息，确认无误得3分。

2.清洁鼻腔：用湿棉签清洁双侧鼻腔，观察鼻腔情况，选择通畅一侧鼻孔（若双侧均通畅，可交替使用）得4分。未清洁或未观察扣2-4分。

3.放置吸氧管：

-**鼻导管/鼻塞法**：将鼻导管或鼻塞轻轻插入鼻腔（鼻导管插入深度约鼻尖至耳垂的1/2-2/3长度，鼻塞法则置于鼻孔内），固定稳妥（胶布固定于鼻部或面颊部，松紧适宜，避免压迫皮肤）得8分。插入过深/过浅、固定不当或引起患者明显不适扣3-8分。

-**面罩法**：将面罩妥善置于患者口鼻部，调整松紧带，使面罩与面部贴合紧密，无明显漏气，松紧适宜得8分。贴合不佳、漏气或固定过紧/过松扣3-8分。

4.开启流量调节阀，调节至医嘱所需氧流量（根据患者缺氧程度、病情及吸氧方式调整，如鼻导管一般1-4L/min，面罩4-6L/min或遵医嘱）得5分。调节错误扣3-5分。

5.指导患者正确呼吸，告知注意事项：如不要自行调节流量、不要随意摘除吸氧管/面罩、感觉不适及时告知医护人员、用氧期间勿吸烟及使用明火等得7分。指导不全或未指导扣3-7分。

6.观察患者初始反应：有无呛咳、不适等，询问患者感受得2分。未观察或未询问扣2分。

2.4

记录与标识

10

1.立即在护理记录单上准确记录吸氧开始时间、氧流量、吸氧方式、患者反应及皮肤黏膜情况得5分。记录不及时或不准确扣2-5分。

2.在床头或氧气筒上悬挂“吸氧中”标识，并注明氧流量得3分。未标识或标识不清扣1-3分。

3.向家属及同室患者做好宣教，强调用氧安全得2分。

2.5

整理用物与环境

5

协助患者取舒适体位，整