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工地雇工受伤赔偿协议书

甲方（赔偿方）：[用工单位名称/雇主姓名]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[详细地址]

联系方式：[电话号码]

乙方（受偿方）：[受伤雇工姓名]

性别：[男/女]

年龄：[岁数]

身份证号码：[此处省略，实际签订时需填写完整]

住址：[详细住址]

联系方式：[电话号码]

事由：

乙方系甲方雇佣的工地务工人员。[日期，例如：某年某月某日]，乙方在甲方承建的[工地名称及具体地点]工地进行[具体工作内容]作业时，因[简述事故原因，例如：不慎从高处坠落/被物体砸伤/脚手架坍塌等]导致身体受伤。

为妥善解决乙方受伤后的赔偿事宜，甲乙双方本着公平、合理、自愿、协商一致的原则，达成如下协议，以兹共同遵守：

一、受伤情况及治疗经过

1.乙方受伤后，被立即送往[医院名称]进行救治。

2.经诊断，乙方伤情为：[详细列明诊断结果，例如：左胫骨骨折、头皮裂伤等]。

3.乙方已接受[手术名称或治疗方式]治疗，目前[恢复状况，例如：伤情基本稳定，已出院回家休养/仍在住院治疗/需后续康复治疗等]。

4.截至本协议签订之日，乙方已产生的医疗费用共计人民币[具体金额]元（该费用已由[甲方/乙方/双方共同]垫付，具体垫付情况：[详细说明]）。

二、赔偿金额及支付方式

1.经双方协商确认，甲方同意就乙方本次受伤事故，一次性向乙方支付以下各项赔偿款项，共计人民币[具体总金额]元（大写：[中文大写金额]）。此金额为终结性赔偿，包含但不限于：

*乙方后续可能发生的医疗费、康复费；

*乙方的误工费、护理费、营养费、交通费；

*乙方的伤残赔偿金（如构成伤残）、精神损害抚慰金；

*乙方因本次事故可能享有的其他所有法定或约定赔偿项目。

2.上述赔偿款项的支付方式：

甲方应于本协议签订生效后[具体天数]日内，将上述赔偿款一次性支付至乙方指定的以下银行账户：

开户名：[乙方姓名]

开户行：[银行名称及支行]

账号：[银行账号]

3.乙方在收到上述全部赔偿款项后，应向甲方出具收款收据。

三、双方权利与义务

1.甲方权利与义务：

*甲方应按本协议第二条约定，按时足额支付赔偿款项。

*甲方支付完毕全部赔偿款项后，有权要求乙方提供相关收款凭证。

*甲方履行完毕本协议项下的全部支付义务后，不再对乙方本次受伤事故承担任何其他责任或义务。

2.乙方权利与义务：

*乙方有权按本协议约定获得赔偿款项。

*乙方承诺，在收到甲方支付的全部赔偿款项后，就本次受伤事故，乙方及其近亲属、代理人等相关权利主体，不得再以任何理由、任何方式向甲方及其负责人、管理人员、雇员、关联单位等提出任何形式的索赔要求、主张任何权利，包括但不限于向劳动仲裁机构申请仲裁、向人民法院提起诉讼、向行政部门投诉等。

*乙方承诺，对本次事故的处理结果及本协议内容予以保密，不得向任何第三方泄露（法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外）。

*乙方保证其提供的银行账户信息准确无误，并对因此产生的任何损失自行承担责任。

*乙方应配合甲方办理与本次事故赔偿相关的必要手续（如有）。

四、特别声明

1.乙方确认，在签订本协议前，已就自身伤情、相关法律法规规定的赔偿项目及标准向专业人士（如有需要）进行了咨询，对本协议的全部条款内容已充分理解并自愿接受。

2.本协议的签订是甲乙双方在平等自愿基础上的真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫、重大误解等情形。

五、违约责任

1.若甲方未按本协议约定的期限支付赔偿款项，则每逾期一日，应按未支付金额的[千分之几，例如：千分之一]向乙方支付逾期违约金，直至款项付清为止。

2.若乙方在收到全部赔偿款项后，违反本协议第三条第2款约定，再次就本次事故向甲方主张权利，则乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款项，并承担由此给甲方造成的全部损失（包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等）。

六、争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地或事故发生地有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议自甲乙双方签字（甲方如为单位则需加盖公章）之日起生效。

2.本协议一式[肆]份，甲方执[贰]份，乙方执[贰]份，具有同等法律效力。

3.本协议为处理本次事故的最终协议，未尽事宜，双方不再另行协商。

（以下无正文）

甲方（盖章/签字）：

法定代表人/授权代表（签字）：

日期：年月日

乙方（签字并按手印）：

日期：年月日

见证人（如有）：

身份证号码：

日期：年月日

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签订本协议前的重要提示

1.充分了解：协议双方在签订本协议前，均应充分了解自身的权利和义务，特别是乙方