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2025年骨科护理年终工作总结（两篇）

（第一篇）

2025年，在医院护理部及骨科科室的统筹引领下，我科护理团队以“精准护理、人文赋能、创新驱动”为核心目标，围绕患者安全、质量提升、学科发展三大主线，系统推进各项护理工作。全年共收治患者2863例，其中手术患者1987例（关节置换术623例、脊柱内固定术412例、创伤骨折手术952例），门诊护理服务4320人次，护理满意度98.6%，压疮发生率0.03%（仅1例难免性压疮），导管相关血流感染率为0，实现全年护理零差错目标。现将本年度工作情况总结如下：

一、深耕基础护理，筑牢安全防线

本年度以“基础护理质量提升年”为抓手，重点强化围手术期、危重症及老年患者的基础护理规范。针对骨科患者普遍存在的活动受限、疼痛管理、皮肤护理等问题，修订《骨科基础护理操作手册（2025版）》，细化23项核心操作流程，新增“老年髋部骨折患者防谵妄护理”“脊柱术后轴线翻身双人协作”等特色流程。通过“每日晨交班+床边质控”模式，由责任组长带领护士现场核查患者皮肤、管路、体位等基础护理落实情况，全年开展床边质控126次，整改问题47项，整改率100%。

针对老年患者（65岁以上占比42%）易发生压疮、跌倒的特点，优化“三级评估-动态干预”机制：入院时由责任护士完成Braden评分、Morse评分，48小时内责任组长复核，高危患者24小时内护士长抽查；对Braden≤12分的患者，使用水胶体敷料预防性保护骨突处，配备防压疮气垫床，每2小时记录皮肤情况；对Morse≥45分的患者，床头悬挂醒目标识，发放“防跌倒七步口诀卡”，并联合康复师制定个性化活动计划。全年高危压疮患者（Braden≤12分）共73例，无1例发生难免性压疮以外的皮肤损伤；跌倒高风险患者109例，仅发生1例非伤害性跌倒（因患者擅自如厕未呼叫护士），经及时处理未造成不良后果。

疼痛管理方面，推行“数字+人文”双轨模式：使用NRS数字评分表结合脸谱评分法动态评估，对术后患者实施“超前镇痛+多模式镇痛”，联合麻醉科制定《骨科术后镇痛个体化方案》，将镇痛泵使用时间从48小时延长至72小时（脊柱手术患者）；同时，针对老年患者对疼痛表述不清的问题，开展“疼痛日记”试点，指导家属协助记录疼痛时间、性质及缓解方式，全年患者平均疼痛评分由3.2分降至2.1分，镇痛满意度达96.3%。

二、聚焦专科发展，推动技术创新

本年度围绕骨科三大亚专科（关节、脊柱、创伤），重点突破围手术期加速康复（ERAS）、智能康复护理、并发症预防等关键技术。在关节置换术ERAS实践中，联合外科、麻醉、营养、康复多学科团队，将术前禁食时间从8小时缩短至6小时（清流质），取消常规肠道准备；术后6小时指导患者床上踝泵运动，24小时内协助坐起及床边站立，48小时内使用助行器行走。通过流程优化，人工髋关节置换术平均住院日从8.2天缩短至6.5天，术后下肢深静脉血栓（DVT）发生率从3.1%降至1.2%，患者术后首次排便时间提前12小时，康复信心评分提升23%。

针对脊柱手术患者术后神经功能监测需求，引入“智能神经监测袜”，通过压力传感器实时采集双下肢感觉、运动数据，结合护士每2小时的传统查体，实现“智能预警+人工复核”双保险。全年应用该技术监测脊柱手术患者217例，提前发现神经损伤迹象3例（均为术后6-8小时），经及时处理未造成永久性损伤。

创伤骨折护理中，创新“个性化支具护理模式”：联合骨科医生、康复师及3D打印中心，为复杂骨折患者定制3D打印支具，护理团队参与支具适配评估，指导患者正确穿戴及皮肤清洁方法。全年共完成3D支具护理56例，患者支具佩戴舒适度评分从7.8分提升至9.1分，因支具压迫导致的皮肤损伤率从9.2%降至2.3%。

三、深化教学科研，赋能人才成长

本年度以“分层培养、精准赋能”为原则，构建“新护士-初级护士-专科护士-护理骨干”四级培养体系。新护士培训采用“导师制+情景模拟”模式，为23名新入职护士配备资深护士作为导师，每月开展2次创伤急救、轴线翻身等情景模拟演练，3个月考核通过率100%；初级护士重点强化专科操作及病情观察能力，全年组织“骨科典型病例讨论”12次，分析髋关节置换术后假体脱位、脊柱术后脑脊液漏等案例24个；选派5名护士参加全国骨科专科护士培训，2名护士取得康复护理师资格证，目前科室专科护士占比达38%。

教学方面，承担医学院校实习带教56人次，修订《骨科护理实习带教手册》，增加“ERAS护理实践”“智能设备操作”等模块，采用“理论小讲课+床边一对一”带教模式，实习满意度达97.4%；面向全院开展骨科护理专题讲座6次，内容涵盖“DVT预防新进展”“老年骨科患者心理护理”等，覆盖护理人员280人次。

科研工作取得突破，以