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外科护理(医学高级)麻醉病人的护理考试题(强化练习)及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.患者男性，68岁，拟行腹腔镜胆囊切除术，既往有高血压病史10年（血压控制在140/90mmHg）、2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L）。麻醉前访视时，护士重点评估的内容不包括：

A.近期心电图ST段变化

B.夜间平卧时有无憋醒

C.足部感觉及皮肤完整性

D.近1周内降糖药种类及剂量

2.关于全身麻醉患者气管插管后气道压监测的意义，正确的是：

A.气道压＞30cmH?O提示支气管痉挛

B.气道压骤降可能为导管脱出至食管

C.气道压持续升高需警惕肺不张

D.气道压正常可排除通气不足

3.蛛网膜下腔阻滞（腰麻）后，患者出现“马尾综合征”的典型表现是：

A.双下肢对称性麻木

B.会阴部烧灼样疼痛伴大小便失禁

C.单侧下肢肌力Ⅲ级

D.术后6小时诉头痛加剧

4.患者女性，52岁，全麻下行胃癌根治术，术中补液2500ml（晶体2000ml+胶体500ml），尿量400ml。术后转入PACU（麻醉后恢复室），BP85/50mmHg，HR110次/分，CVP3cmH?O，SpO?95%（吸空气）。此时首要的护理措施是：

A.加快输液速度至15ml/kg/h

B.静脉推注去氧肾上腺素100μg

C.面罩加压给氧至SpO?≥98%

D.评估手术创面渗血情况

5.关于麻醉前用药中抗胆碱能药物的应用，错误的是：

A.阿托品可减少呼吸道分泌物

B.东莨菪碱更适用于老年患者

C.青光眼患者禁用阿托品

D.小儿麻醉前常规使用阿托品

6.患者男性，35岁，体重120kg，拟行腹腔镜胃减容术，麻醉诱导时选择快速顺序诱导（RSI）的主要目的是：

A.缩短诱导时间

B.减少胃内容物反流误吸风险

C.降低插管失败概率

D.避免肌松药残余作用

7.硬膜外阻滞中，“全脊麻”的典型表现是：

A.注射局麻药后5分钟出现呼吸困难、意识丧失

B.注射局麻药后30分钟出现下肢麻木

C.注药后血压升高、心率增快

D.术后出现尿潴留

8.全麻苏醒期患者出现“苏醒延迟”的定义是：

A.停止麻醉后30分钟未恢复意识

B.停止麻醉后60分钟未恢复定向力

C.停止麻醉后90分钟未达到拔管标准

D.停止麻醉后120分钟未完全清醒

9.关于区域阻滞麻醉（如臂丛神经阻滞）的护理要点，错误的是：

A.需监测同侧桡动脉搏动

B.需评估阻滞区域皮肤感觉

C.术后6小时内禁止患侧肢体负重

D.出现霍纳综合征（Horner’ssyndrome）需立即处理

10.患者女性，70岁，全麻下行髋关节置换术，术后转入ICU，体温35.2℃（低体温）。低体温对患者的主要危害不包括：

A.增加切口感染风险

B.延长肌松药代谢时间

C.诱发室性心律失常

D.促进凝血功能

11.麻醉中使用肌松药后，判断肌松残余的金标准是：

A.抬头试验（能抬头5秒）

B.握力试验（能握住护士手指）

C.四个成串刺激（TOF）比值＞0.9

D.吸气负压＞-20cmH?O

12.患者男性，45岁，拟行甲状腺次全切除术，麻醉前发现颈部活动度受限（下颌至胸骨距离＜3横指）。此时麻醉风险评估的重点是：

A.术后喉返神经损伤

B.困难气道管理

C.甲状腺危象预防

D.低钙血症监测

13.关于小儿麻醉的特点，正确的是：

A.新生儿肺泡通气量是成人的2倍/kg

B.婴儿对吸入麻醉药的MAC值低于成人

C.小儿呼吸道最狭窄部位在环状软骨水平

D.小儿术前禁食禁饮时间与成人相同

14.患者男性，60岁，COPD病史10年（FEV?/FVC=55%），拟行开胸肺叶切除术。麻醉前优化治疗的关键措施是：

A.术前3天开始静脉使用广谱抗生素

B.雾化吸入β?受体激动剂至FEV?改善≥15%

C.术前24小时停用所有支气管扩张剂

D.每日吸氧12小时以上

15.麻醉中出现恶性高热（MH）时，首选的治疗药物是：

A.丹曲林（Dantrolene）

B.丙泊酚

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

16.患者女性，28岁，孕38周，拟行剖宫产术，选择腰硬联合麻醉。与普通患者相比，产科麻醉的特殊护理要点是：

A.左侧倾斜30°体位预防仰卧位低血压综合征

B.局麻药剂量需增加20%

C.术后无需