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基本医疗保险题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.基本医疗保险的缴费主体不包括以下哪项？（）

A.用人单位B.个人C.政府D.慈善组织

答案：D

解析：基本医疗保险缴费主体主要是用人单位和个人，政府在某些情况下也会给予补贴等支持，但慈善组织并非缴费主体。

2.职工基本医疗保险个人账户资金主要来源于（）。

A.单位缴费B.个人缴费C.政府补贴D.利息收入

答案：B

解析：职工基本医疗保险个人账户资金主要来源于个人缴费，单位缴费部分按一定比例划入统筹基金。

3.基本医疗保险统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的（）左右。

A.5%B.10%C.15%D.20%

答案：B

解析：这是基本医疗保险统筹基金起付标准的相关规定，一般控制在当地职工年平均工资的10%左右。

4.基本医疗保险药品目录中，甲类药品的特点是（）。

A.疗效好、价格高B.疗效好、价格低C.疗效一般、价格高D.疗效一般、价格低

答案：B

解析：甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。

5.以下哪种医疗费用基本医疗保险可以报销？（）

A.整容费用B.工伤医疗费用C.符合规定的住院费用D.挂号费

答案：C

解析：整容费用、工伤医疗费用等有专门规定，挂号费一般不报销，符合规定的住院费用在医保报销范围内。

6.基本医疗保险的报销比例与以下哪项无关？（）

A.医院等级B.药品类别C.患者性别D.费用类型

答案：C

解析：报销比例通常与医院等级、药品类别、费用类型等有关，与患者性别无关。

7.退休人员参加基本医疗保险，个人（）缴纳基本医疗保险费。

A.全额B.按50%C.按30%D.不

答案：D

解析：退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。

8.基本医疗保险定点医疗机构应具备的条件不包括（）。

A.符合区域医疗机构设置规划B.配备必要的管理人员和设备C.必须是公立医院D.严格执行物价部门规定的医疗服务和药品价格政策

答案：C

解析：定点医疗机构不一定必须是公立医院，符合相关规划、配备相应设施、执行价格政策等才是重要条件。

9.基本医疗保险基金的管理原则不包括（）。

A.以收定支B.收支平衡C.略有结余D.专款专用

答案：C

解析：基本医疗保险基金管理原则是收支平衡、略有结余会影响基金可持续性，应是收支平衡、以收定支、专款专用。

10.参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由（）与医疗机构结算。

A.参保人员B.用人单位C.社会保险经办机构D.财政部门

答案：C

解析：社会保险经办机构负责与医疗机构结算参保人员医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.基本医疗保险的保障范围包括（）。

A.住院医疗费用B.门诊特定项目医疗费用C.急诊留观医疗费用D.药品费用

答案：ABCD

解析：基本医疗保险涵盖住院、门诊特定项目、急诊留观等医疗费用及药品费用等。

2.下列属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目有（）。

A.挂号费B.院外会诊费C.尸体解剖费D.救护车费

答案：AB

解析：挂号费、院外会诊费等通常不予支付，尸体解剖费、救护车费在规定情况下可能会支付。

3.基本医疗保险的特点包括（）。

A.强制性B.共济性C.普遍性D.福利性

答案：ABCD

解析：基本医疗保险具有强制性，全体公民参保；共济性，互助共济分担风险；普遍性，覆盖广泛；福利性，保障基本医疗需求。

4.职工基本医疗保险统筹基金的支付范围包括（）。

A.住院医疗费用B.门诊慢性病医疗费用C.符合规定的门诊特殊检查费用D.急救车费

答案：ABC

解析：统筹基金支付住院、门诊慢性病及符合规定的门诊特殊检查等费用，急救车费一般不属于。

5.基本医疗保险药品目录的分类有（）。

A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类

答案：AB

解析：基本医疗保险药品目录分为甲类和乙类。

6.影响基本医疗保险报销金额的因素有（）。

A.报销比例B.起付标准C.封顶线D.医疗费用总额

答案：ABCD

解析：报销比例、起付标准、封顶线决定报销额度，医疗费用总额是基础，都影响报销金额。

7.基本医疗保险定点零售药店应具备的条件有（）。

A.持有《药品经营许可证》和《营业执照》B.配备执业药师C.