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车祸外伤抢救应急预案演练脚本

XX市第三人民医院急诊科

“车祸外伤批量伤员”抢救应急预案演练脚本（完整版）

一、风险评估

1.诱因识别

1.1院区毗邻城市快速路出口，日均车流8.3万辆；夜间货车占比42%，疲劳驾驶概率高。

1.2雨天路面摩擦系数下降30%，侧翻风险升高2.7倍；冬季晨间局部团雾能见度50m。

1.3医院正门与急诊通道直线距离85m，中间无隔离带，社会车辆可直达，存在二次撞击隐患。

1.4施工期临时改道，120救护车需绕行1.8km，平均延误4.6分钟。

2.发生等级判定

采用“创伤指数（TI）+批量伤员数”双维度矩阵：

A级（红色）：TI≥18或重伤员≥5人，启动全院应急；

B级（黄色）：TI10–17且重伤员3–4人，启动急诊科+外科系；

C级（绿色）：TI10且重伤员≤2人，科室自行处置。

近3年院前数据：A级0.7次/年，B级2.3次/年，C级11次/年。

二、职责分工（到人到岗）

1.应急指挥部

总指挥：急诊部主任王××（手机短号6688）——决定是否启动A级、调用直升机、封闭城市道路。

副总指挥：医务部副主任李××（短号6777）——统筹院内床位、手术室、血源。

现场指挥：急诊科护士长赵××（短号6888）——负责红区检伤、通道分流。

2.功能组

2.1院前组

组长：120分站站长周××（车载电台CH3）——3分钟内派出第一梯队，15分钟内完成二次增派。

成员：急救医师2、护士2、司机2、担架员4，共9人。

2.2检伤组

组长：急诊副高张××（短号6999）——使用START检伤卡，每30秒完成1名伤员分级。

成员：急诊护士6人、志愿者4人，负责贴色标、录入RFID腕带。

2.3复苏组

组长：ICU副高陈××——气管插管、胸腔闭式引流、床旁FAST超声。

成员：麻醉医师3、ICU护士4、呼吸治疗师2、血库联络员1。

2.4手术组

组长：创伤中心首席刘××——决定损伤控制性手术顺序。

成员：普外、骨科、胸外、神经外科、介入科共12人；手术室护士8；麻醉6。

2.5影像组

组长：影像科副主任吴××——启动“创伤绿色拍片通道”，CT机2台、DR1台、床旁超声3台。

2.6输血组

组长：血库主任郑××——15分钟内完成O型Rh阴性红细胞40U、血浆3000ml、血小板2治疗量调拨。

2.7后勤组

组长：总务科副科长孙××——提供30副担架、200条保温毯、应急照明灯20套；封闭医院南门，开辟直升机降落点。

2.8信息组

组长：信息科主任钱××——5分钟内开通“批量创伤”电子病历模板，扫码自动归集检验、影像、医嘱。

2.9心理组

组长：心理危机干预中心王××——对伤员、家属、医护人员进行72小时跟踪。

2.10安保组

组长：保卫科黄××——封锁急诊大厅入口，设媒体隔离线，防止无人机航拍。

三、分阶段处置流程

阶段0：日常备战（T365至T1日）

资源清单：

0.1设备：便携式超声6台、胸腔穿刺包20套、骨髓腔输液枪3把、IO针50支、电动心肺复苏机2台、便携式呼吸机4台、担架车30辆、保温充气毯50条。

0.2药品：肾上腺素200支、胺碘酮100支、TXA5g×50瓶、罗氏芬2g×100瓶、舒芬太尼250μg×50支、琥珀酰明胶500ml×100袋。

0.3血液：与市中心血站签订“蓝网协议”，医院储血点日常库存红细胞120U、血浆15000ml，低于60%自动触发补货。

0.4空间：急诊红区12张抢救床、黄区20张、绿区30张；手术室2间24小时备用；ICU空床8张；预留病区1个楼层40张。

0.5培训：每年2次动物模型损伤控制手术演练、4次IO穿刺比武、12次模拟人团队复苏；新员工100%通过ATLS认证。

阶段1：接警与启动（T0）

触发条件：120接到“连环追尾，多人被困”警情。

操作步骤：

1.1调度员30秒内录入“批量外伤模