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2025年职业资格理赔员非车险理赔-车险理赔参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、根据《保险法》，车险理赔时效通常为多少天？

A.15天

B.30天

C.60天

D.90天

2、车险定损中，定损员必须确认的车辆损失类型是？

A.仅外观损伤

B.外观损伤+内饰损坏

C.外观损伤+维修记录

D.外观损伤+第三方责任

3、非车险中，健康险理赔需提供的医疗证明不包括？

A.医院诊断证明

B.费用发票原件

C.药品清单复印件

D.诊断报告原件

4、车险免责条款中，属于绝对免责的情形是？

A.未年检车辆事故

B.驾驶员酒驾

C.车辆自然损耗

D.第三方酒驾

5、财产险定损中，损失金额计算通常采用哪种方法？

A.重置成本法

B.市场价值法

C.实际价值法

D.剩余价值法

6、理赔员处理代位追偿时，必须确认的车辆维修合同要求是？

A.4S店维修协议

B.第三方维修发票

C.维修前拍照记录

D.维修后鉴定报告

7、非车险中，责任免除条款的效力层级高于？

A.保险合同条款

B.格式条款说明

C.附加险约定

D.保险代理人承诺

8、车险理赔中，定损员使用OBD设备检测数据时，必须遵循的规范是？

A.直接作为定损依据

B.结合维修记录分析

C.仅用于辅助判断

D.需车主书面授权

9、健康险中，住院费用报销的起止时间与确诊时间的关系是？

A.确诊后30天内

B.确诊后住院期间

C.确诊后180天内

D.发病当天起计算

10、财产险理赔争议中，仲裁的适用条件是？

A.争议金额超过10万元

B.争议双方书面约定

C.保险合同约定仲裁条款

D.法院强制受理

11、代位追偿制度主要适用于哪种保险类型？

A.非车险

B.车险

C.全险种

D.健康险

12、财产损失保险中，保险金额的确定方式不包括以下哪种？

A.投保人自行约定

B.保险公估机构评估

C.保险金额不得低于实际价值

D.按市场同类标的定价

13、非车险理赔中，涉及第三方责任认定的关键文件是？

A.事故认定书

B.医疗费用明细

C.责任免除条款

D.保险金申请表

14、保险金赔付时，若被保险人未及时提供证明材料，保险公司可如何处理？

A.暂不赔付并催告补充

B.直接拒赔

C.自行调查后赔付

D.按最低保额赔付

15、责任险中，免赔额的计算通常基于以下哪种方式？

A.被保险人年收入

B.事故责任比例

C.保险合同约定限额

D.第三方赔偿能力

16、理赔争议的仲裁程序中，仲裁委的组成人员由谁决定？

A.保险公司指定

B.当事人双方共同选定

C.保险公司与被保险人各选一名

D.仲裁委自行指定

17、重复保险中，损失金额超过各保单保额总和时，保险公司如何赔付？

A.按比例分摊

B.按最高保额赔付

C.按实际损失赔付

D.按责任比例赔付

18、医疗费用保险中，以下哪种情况属于免赔范围？

A.住院押金

B.药品费用

C.门诊检查费

D.手术耗材费

19、理赔欺诈的常见特征不包括以下哪种？

A.多次变更事故细节

B.提供虚假医疗记录

C.伪造第三方身份证明

D.保险金额远低于实际价值

20、非车险理赔时效中，“先行赔付”条款的适用条件是？

A.被保险人已支付首期保费

B.事故损失明确且无争议

C.保险公司已收到完整材料

D.投保人未指定免赔额

21、根据《保险法》，不可抗力导致的保险事故中，保险人可主张免责的情形是？

A.事故发生在保险合同生效前

B.事故由被保险人故意行为引发

C.事故由不可预见且无法避免的客观情况造成

D.被保险人未履行如实告知义务

22、车险理赔中，保险金额与实际价值的关系如何影响赔付？

A.保险金额高于实际价值时按实际价值赔付

B.保险金额低于实际价值时按保险金额赔付

C.两者相等时按市场公允价值赔付

D.无论高低均按实际价值赔付

23、定损员在处理火灾车辆时，必须优先确认的理赔材料是？

A.事故责任认定书

B.保险公司提供的定损单

C.车主身份证复印件

D.事故现场照片

24、关于三者险赔付限额，以下哪项表述正确？

A.赔偿限额仅适用于人身伤亡

B.赔偿限额包含财产损失和人身伤亡

C.赔偿限额可单独约定财产损失

D.赔偿限额按车辆座位数划分

25、车险理赔中，定损员评估车辆损失时，若存在维修与更换争议，应优先采用哪种方式？

A.按维修成本计算

B.按残值评估

C.按市场二手价核算

D.经车主确认后协商

26、根据《车险综合改革方案》，2023年后车险理赔中“无赔款优待系数”的计算基础是？

A.上一保单年度保费

B.上一保单年度赔付次