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2025年骨创伤科护理工作总结（两篇）

（第一篇）

2025年是骨创伤科护理团队深化专科建设、推进质量提升的关键一年。全年科室共收治患者2865例，其中四肢骨折1723例、骨盆骨折412例、脊柱骨折387例、复合伤343例，手术患者占比82.6%，平均住院日9.2天，较2024年缩短1.1天；患者满意度98.7%，压疮发生率0.03%（仅1例难免性压疮），深静脉血栓（VTE）发生率0.17%，均达医院质量控制目标。现将本年度护理工作总结如下：

一、聚焦围手术期全程管理，筑牢安全防线

本年度以“精准评估-动态干预-康复衔接”为主线，优化围手术期护理流程。术前针对创伤患者普遍存在的焦虑、营养风险及合并症问题，制定“三维评估表”，涵盖心理状态（采用GAD-7焦虑量表）、营养状况（NRS-2002评分）及基础疾病（高血压、糖尿病等控制情况），评估异常者联合心理科、营养科会诊干预。全年完成术前评估2365例，其中心理干预127例，营养支持89例，调整血压/血糖方案43例，为手术安全奠定基础。

术中重点强化体位管理与器械配合。针对骨盆骨折、髋臼骨折等复杂手术，设计“多功能体位垫组合方案”，通过硅胶垫、约束带与可调节支架的协同使用，将术中压疮风险从0.2%降至0.05%；组建“专科器械小组”，对骨科机器人、髓内钉系统等新型设备进行专项培训，全年配合机器人辅助手术58例，器械准备准确率100%，手术时间平均缩短15分钟。

术后以“生命体征-局部观察-功能恢复”为核心，细化护理要点。生命体征监测从每小时1次逐步过渡至每4小时1次，重点关注复合伤患者的隐匿性出血；局部观察强调“5P原则”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），全年早期发现骨筋膜室综合征3例、血管损伤2例，均通过及时干预避免严重后果；功能恢复方面，联合康复治疗师制定“术后24小时启动”康复计划，如股骨骨折患者术后第1天开始踝泵运动，腰椎骨折患者术后第2天进行核心肌群训练，患者术后3天自主活动率从68%提升至85%。

二、深化疼痛管理与并发症防控，提升患者体验

针对骨创伤患者疼痛剧烈、持续时间长的特点，推行“多模式镇痛+动态评估”方案。采用数字评分法（NRS）联合面部表情量表（FPS-R）进行动态评估，疼痛≥4分者启动药物镇痛（非甾体类抗炎药+阿片类药物），配合冰敷、经皮电刺激等非药物干预；对老年患者及慢性疼痛史患者，通过基因检测（如CYP2D6基因）指导个体化用药，全年疼痛控制有效率96.3%，患者主诉“难以忍受的疼痛”占比从12%降至3%。

并发症防控聚焦VTE、压疮及感染三大重点。VTE预防实施“风险分层+精准干预”，使用Padua评分将患者分为低、中、高危，低危患者予踝泵运动+梯度弹力袜，中高危患者加用低分子肝素，全年VTE发生率较2024年下降0.23个百分点；压疮防控通过Braden评分动态监测，对评分≤12分的患者使用交替充气床垫，每2小时翻身并记录皮肤状态，配合营养科补充蛋白质（目标摄入量1.2-1.5g/kg/d），除1例92岁高龄、全身衰竭的难免性压疮外，其余患者皮肤完整；感染控制严格执行“手卫生-无菌操作-环境消毒”三重防护，手术切口感染率0.3%，低于医院目标值（0.5%）。

三、强化教学与科研，推动团队能力升级

本年度以“分层培训+实战考核”提升护士专业能力。针对N1-N4级护士制定差异化培训计划：N1级护士重点强化基础护理（如生命体征测量、无菌操作）与骨创伤专科操作（如牵引护理、支具佩戴），采用“一对一”导师制带教，每月考核操作3项、理论1次；N2-N3级护士侧重围手术期护理、急危重症抢救及病例分析，每季度开展“疑难病例讨论”，全年完成讨论24次，覆盖骨盆骨折合并休克、开放性骨折感染等复杂案例；N4级护士聚焦质量改进与科研创新，牵头完成“骨科患者早期康复依从性影响因素”等3项QC项目，其中“缩短创伤患者术前等待时间”项目获院级QC成果一等奖。

科研方面，鼓励护士参与临床研究，全年发表核心期刊论文5篇（其中第一作者3篇），参与编写《骨科围手术期护理操作规范》（人民卫生出版社）1项，申请实用新型专利2项（“可调节式下肢抬高垫”“多功能牵引架固定带”）。此外，与高校合作开展“智能穿戴设备在骨折患者康复中的应用”课题研究，通过佩戴智能手环监测患者活动量，结合康复目标调整训练计划，初步显示可提升患者依从性20%。

四、践行人文关怀，构建和谐护患关系

针对骨创伤患者因突然受伤导致的心理冲击，建立“全程心理支持”模式。入院时通过“创伤后应激反应筛查表”识别高危人群（如年轻患者担心功能丧失、老年患者顾虑家庭负担），由责任护士每日沟通3-5分钟，倾听需求并给予情感支持；术后引入“同伴教育”，邀请康复良好的患者分享经历，全年开展同伴交流活