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外科护理(医学高级)手术室管理和工作考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于手术室无菌区域的界定，正确的是

A.手术床边缘外30cm以内为无菌区

B.巡回护士手臂越过无菌台边缘视为污染

C.铺好的无菌器械台超过4小时未使用仍可使用

D.无菌包打开后，包布下垂部分超过手术床边缘20cm属于无菌区

答案：B（解析：无菌台边缘外视为有菌区域，巡回护士手臂不可跨越；无菌器械台铺好后4小时未用需重新更换；无菌包下垂部分需超过手术床边缘30cm方为有效无菌区）

2.手术安全核查制度中，三方核查的实施时间节点是

A.患者进入手术室时、麻醉诱导前、手术开始前

B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

C.接患者时、消毒铺巾前、缝合皮肤前

D.术前访视时、麻醉苏醒期、术后转运时

答案：B（解析：根据《手术安全核查制度》，三方（手术医师、麻醉医师、巡回护士）需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行核查）

3.高频电刀使用时，负极板的最佳粘贴位置是

A.距离手术部位10cm以内的肌肉丰富处

B.关节屈侧或瘢痕组织表面

C.脂肪组织薄弱的骨隆突处

D.与手术部位同一侧的肢体

答案：A（解析：负极板应选择肌肉/脂肪丰富、血管密集、皮肤清洁干燥的部位，距离手术部位10-15cm，避免关节、瘢痕、骨隆突及肢体远端）

4.洁净手术室空气净化等级划分的主要依据是

A.空气中≥0.5μm微粒的浓度

B.温度与湿度的控制精度

C.工作人员的流动频率

D.手术器械的灭菌方式

答案：A（解析：《医院洁净手术部建筑技术规范》规定，以每立方米空气中≥0.5μm微粒的数量划分等级，如Ⅰ级（百级）≤5个，Ⅱ级（千级）≤250个等）

5.手术中锐器伤的预防措施，错误的是

A.使用传递盘传递手术刀

B.徒手直接接触使用后的缝针

C.戴双层手套进行缝合操作

D.术后将锐器直接放入专用利器盒

答案：B（解析：禁止徒手接触使用后的锐器，需使用持针器或止血钳传递；双层手套可降低刺伤风险；利器盒需规范使用）

6.接台手术时，手术间空气净化的最短自净时间是

A.15分钟

B.30分钟

C.45分钟

D.60分钟

答案：B（解析：《医院消毒卫生标准》规定，Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室接台自净时间≥30分钟，Ⅲ、Ⅳ级≥15分钟，但临床通常统一要求30分钟）

7.手术患者低体温（核心体温＜36℃）的最主要原因是

A.麻醉药物抑制体温调节中枢

B.手术野长时间暴露

C.输入未加温的液体/血液

D.手术室温度低于22℃

答案：A（解析：麻醉药物（尤其是全身麻醉）会抑制下丘脑体温调节中枢，导致产热减少、散热增加，是低体温的首要原因）

8.手术器械清点的三查七对中，三查不包括

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后

D.缝合皮肤后

答案：D（解析：三查指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后；七对指对器械名称、数量、完整性、清洁度、功能、类型、规格）

9.术中发生大出血时，巡回护士的首要配合措施是

A.立即通知血库备血

B.建立两条以上静脉通路

C.调节手术灯亮度便于视野暴露

D.准备热盐水纱垫压迫止血

答案：B（解析：大出血时需快速补充血容量，建立有效静脉通路（≥2条）是首要措施，同时通知血库、准备急救药品及物品）

10.手术室医疗废物分类中，使用后的一次性吸引管属于

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：A（解析：接触患者血液、体液的一次性医疗用品（如吸引管、输液器）属于感染性废物；损伤性废物指锐器，如针头、刀片）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.手术室感染控制的关键环节包括

A.手术人员手卫生

B.手术器械灭菌效果

C.患者皮肤消毒范围

D.参观人员数量控制

E.术后医疗废物处理

答案：ABCDE（解析：所有选项均为感染控制核心环节，手卫生降低接触传播风险，器械灭菌杜绝外源性感染，皮肤消毒减少术野污染，控制参观人数减少空气微粒，规范处理医疗废物防止二次污染）

2.手术患者体位安置的原则包括

A.保持呼吸循环功能稳定

B.避免神经血管受压

C.充分暴露手术野

D.患者舒适可耐受

E.便于术者操作

答案：ABCDE（解析：体位安置需兼顾功能（呼吸循环）、安全（神经血管）、术野暴露、患者舒适及术者操作便利性）

3.低温等离子灭菌器的适用物品包括