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外科绪论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于外科疾病的范畴？

A.急性阑尾炎穿孔

B.甲状腺功能亢进症（需手术治疗）

C.高血压性脑出血（需开颅减压）

D.2型糖尿病合并周围神经病变

答案：D

解析：外科疾病主要包括创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻、血液循环障碍等需手术或手法处理的疾病。2型糖尿病合并周围神经病变属于内科范畴，除非出现需外科干预的并发症（如糖尿病足坏疽）。

2.现代外科学发展的三大里程碑不包括：

A.麻醉术的应用

B.无菌术的建立

C.抗生素的发现

D.显微外科技术的普及

答案：D

解析：现代外科学的三大里程碑为麻醉术（解决疼痛）、无菌术（控制感染）、输血与补液（维持循环稳定）。显微外科属于20世纪中后期的技术突破，是外科学细分领域的发展。

3.关于无菌术的定义，正确的是：

A.仅指手术区域皮肤消毒

B.包括灭菌、消毒和操作规范

C.仅指手术器械的高温灭菌

D.等同于抗生素预防感染

答案：B

解析：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌（杀灭一切微生物）、消毒（杀灭病原微生物）和严格的操作规范（如无菌操作原则）。

4.外科患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是：

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A

解析：外科患者因创伤、感染、休克等导致组织缺氧，乳酸堆积；或肠梗阻、腹泻等导致碱性肠液丢失，最易发生代谢性酸中毒。

5.关于围手术期处理，错误的是：

A.术前需评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能

B.择期手术患者空腹6-8小时即可

C.术后24-48小时内发热多为吸收热

D.术后早期下床活动可减少深静脉血栓风险

答案：B

解析：择期手术患者需严格禁食8小时、禁饮4小时（成人），儿童禁食6小时、禁饮2小时，以预防麻醉中误吸。

6.下列哪项不属于外科基本操作技术？

A.组织分离

B.打结

C.缝合

D.静脉穿刺

答案：D

解析：外科基本操作包括切开、分离、止血、结扎、缝合、引流等，静脉穿刺属于基础护理操作。

7.创伤急救的“黄金1小时”是指：

A.受伤后1小时内到达医院

B.受伤后1小时内完成初步处理

C.受伤后1小时内启动急救系统

D.受伤至确定性治疗的时间不超过1小时

答案：D

解析：“黄金1小时”指从受伤到接受确定性治疗（如止血、手术等）的时间窗，此期间内处理可显著降低死亡率。

8.外科感染的特点不包括：

A.多为混合感染

B.局部症状明显（红、肿、热、痛）

C.需手术切开引流者少见

D.常伴器质性损害

答案：C

解析：外科感染常需手术干预（如脓肿切开引流、坏死组织清除），与内科感染（以药物治疗为主）有显著区别。

9.关于外科营养支持，错误的是：

A.全胃肠外营养（TPN）应经中心静脉输注

B.肠内营养（EN）优于肠外营养（PN）

C.严重应激状态下需增加蛋白质供给量

D.长期PN可能导致肠黏膜萎缩

答案：C

解析：严重应激（如创伤、感染）时，机体处于高分解代谢状态，蛋白质需求增加，但过量补充（＞2.5g/kg/d）可能加重肝肾功能负担，需根据具体情况调整。

10.腹腔镜手术相比传统开放手术的优势不包括：

A.术后疼痛轻

B.切口感染率低

C.对腹腔内环境干扰小

D.更适合复杂的肿瘤根治术

答案：D

解析：腹腔镜手术在部分复杂手术（如进展期胃癌、胰腺癌根治术）中因操作空间限制、淋巴结清扫难度大，目前仍以开放手术为主。

11.关于外科无菌操作原则，错误的是：

A.手术人员手臂不可低于腰平面

B.已铺好的无菌单若被浸湿应加盖无菌单

C.术中传递器械时可从术者背后递送

D.参观人员距离手术台至少30cm

答案：C

解析：术中传递器械需在术者胸前无菌区域进行，禁止从背后递送，以免污染。

12.外科休克的本质是：

A.血压下降

B.心输出量减少

C.组织灌注不足

D.微循环障碍

答案：C

解析：休克的本质是有效循环血容量减少，导致组织细胞灌注不足，进而引发代谢障碍和细胞损伤。

13.关于外科感染的预防，关键措施是：

A.术前使用广谱抗生素

B.严格执行无菌术

C.术后常规应用抗生素

D.增强患者免疫力

答案：B

解析：无菌术（包括灭菌、消毒、无菌操作）是预防外科感染的核心措施，抗生素仅为辅助手段。

14.下列哪项属于限期手术？

A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术

B.甲状腺腺瘤切除术

C.晚期胃癌姑息性切除术

D.先天性心脏病房间隔缺损修补术

答案：C

解析：限期手术指手术时间虽可选择但不宜延迟过久（如恶性肿瘤根治术）；急性穿孔为急诊手术，甲状腺腺瘤为择