长期居家上门医疗护理服务规范.docxVIP

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团体标准

T/TFZX63—2025

长期居家上门医疗护理服务规范

Long-termHome-basedIn-homeMedicalNursingServiceSpecification

2025—12—31发布2026—1—1实施

成都市医养结合协会长期照护专委会四川省天府新区质量技术协会

发布

I

T/TFZX63—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由麦瑞康（成都）健康养老服务有限公司提出。

本文件由成都市医养结合协会长期照护专委会、四川天府新区质量技术协会共同归口。

本文件起草单位：四川大学华西医院、四川大学华西临床医学院护理学院、成都市医养结合协会长期照护专委会、成都市第八人民医院（成都市老年健康服务发展中心）、麦瑞康（成都）健康养老服务有限公司、广州中远海运健康管理有限公司、江苏愈万家养老服务有限公司、北京颐年尊养医疗科技有限公司、南京丁香园健康管理有限公司、成都高新区社事投资发展有限公司、南京佑宁护理站有限公司、云南奕康护理服务有限公司、南宁佑宁健康养老服务有限公司、四川乐喜邻护理站有限公司、成都泛爱社会工作服务中心、成都幸运草养老服务有限公司、柳州佑宁健康养老服务有限公司。

本文件主要起草人：张凤英、林秀芳、陈芍、罗琳文、臧立莉、魏素文、朱丹华、张潇颖、董晓琴、李芸、彭晓青、曾玉萍、刘艳、卢瑞兰、邓胜敏、王云春、张英、黄必蓉、李吉敏、余霞、毛晓庆、杜宇洋、杨驭川、付自琴。

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T/TFZX63—2025

长期居家上门医疗护理服务规范

1范围

本文件规定了长期护理服务领域居家上门医疗护理服务的术语和定义、基本要求、服务对象与评估、服务内容与规范、服务流程、服务质量控制、安全管理、应急处置、档案管理及投诉处理等核心要求。

本文件适用于依法登记、具备失能老年人专业照护服务资质的养老服务企事业单位、医疗机构及其他社会组织开展长期居家上门医疗护理服务，亦可用作相关机构实施服务管理与质量评估的依据。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T42195-2022老年人能力评估规范

MZ/T234-2024家庭养老床位服务基本规范

《长期护理失能等级评估标准（试行）》国家医疗保障局及民政部

《国家长期护理保险服务项目目录(试行)》国家医疗保障局

《家庭服务业管理暂行办法》中华人民共和国商务部

《基层护理技术操作指南》国家卫生健康委员会

3术语和定义

3.1

长期护理服务Long-termCareServices

为因年老、疾病、伤残等因素导致生活完全不能自理或部分不能自理的失能人员提供的持续性照护服务，涵盖生活照料、医疗护理、康复护理、心理支持等综合性服务内容。

3.2

居家上门医疗护理服务Home-basedMedicalNursingServices

由具备相应资质的专业护理人员赴服务对象居住场所，提供与基本生活照料密切关联的基础医疗护理服务的总称，具体包括但不限于一般护理查体、个人基础护理、专项护理、康复护理、慢病管理等医疗护理服务项目。

3.3

服务对象ServiceRecipients

依据《长期护理失能等级评估标准（试行）》评定为轻度及以上失能等级的人员，以及其他因疾病、伤残等导致生活不能自理，需长期医疗护理支持的人员。

3.4

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专业护理人员ProfessionalNurses

持有《护士执业证书》并按规定定期注册，具备相应医疗护理专业能力，经所在机构备案且完成居家护理专项培训的护理人员。

4基本要求

4.1服务主体要求

4.1.1应依法登记，取得医疗机构执业许可证或养老服务机构备案证明等相应资质文件。

4.1.2具备与服务内容相匹配的专业人员队伍，明确各岗位人员职责，建立社区居家“医护-公卫-护患”协同工作机制。

4.1.3建立并完善服务管理制度、质量控制制度、安全管理制度、应急预案及隐私保护制度。

4.1.4在服务场所显著位置公示服务项目、收费标准、服务流程、投诉渠道及联系方式等信息。

4.1.5配备必要的医疗护理设备、器械及个人防护用品，确保设备性能完好