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肛肠类考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.肛管直肠环的主要构成不包括以下哪项结构？

A.外括约肌深部

B.耻骨直肠肌

C.内括约肌下部

D.联合纵肌

2.关于齿状线的解剖意义，错误的描述是？

A.齿状线以上由直肠上动脉供血，以下由肛管动脉供血

B.齿状线以上淋巴回流至髂内淋巴结，以下至腹股沟淋巴结

C.齿状线以上受自主神经支配，痛觉不敏感；以下受脊神经支配，痛觉敏锐

D.齿状线以上覆盖柱状上皮，以下覆盖鳞状上皮

3.内痔的主要临床表现是？

A.肛门疼痛伴肿物脱出

B.无痛性间歇性便后出血

C.肛门瘙痒伴分泌物增多

D.排便习惯改变伴脓血便

4.肛裂患者典型的疼痛周期为？

A.排便时疼痛→缓解→再次剧痛

B.持续性隐痛→排便时加重

C.排便前疼痛→排便时缓解

D.夜间静息痛→活动后减轻

5.肛瘘的主要病因是？

A.直肠肛管周围脓肿破溃或切开引流后

B.长期便秘导致肛管皮肤损伤

C.内痔脱出嵌顿继发感染

D.结直肠肿瘤浸润肛周组织

6.直肠指检时，可触及的直肠癌典型体征是？

A.肠壁柔软，无明显肿块

B.肠腔狭窄，肿块质硬、表面凹凸不平

C.黏膜充血水肿，触之易出血

D.肠壁波动感，有压痛

7.混合痔的定义是？

A.同时存在内痔和外痔

B.内痔通过静脉丛与外痔融合形成

C.外痔表面覆盖皮肤，内痔表面覆盖黏膜

D.痔核脱出后无法回纳

8.直肠脱垂的主要发病机制是？

A.腹压长期增高（如便秘、咳嗽）

B.直肠系膜松弛，肛提肌和盆底筋膜薄弱

C.内痔反复脱出牵拉直肠黏膜

D.结直肠炎症导致肠壁弹性下降

9.关于肛窦炎的临床表现，错误的是？

A.肛门部坠胀感，排便时加重

B.排便时可有少量黏液或血性分泌物

C.指检可触及肛窦处压痛，有时可及硬结

D.常伴剧烈肛门疼痛，行走困难

10.直肠癌最常见的转移途径是？

A.血行转移至肝脏

B.淋巴转移至直肠上淋巴结

C.直接浸润邻近器官

D.种植转移至腹腔

11.肛裂“三联征”指的是？

A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

B.肛裂、肛瘘、内痔

C.肛裂、肛门狭窄、肛周脓肿

D.肛裂、外痔、直肠息肉

12.内痔分度中，Ⅱ度的表现是？

A.便时带血、滴血或喷射状出血，无痔脱出

B.便时痔脱出，便后可自行回纳

C.痔脱出后需用手辅助回纳

D.痔长期脱出无法回纳

13.肛瘘手术的关键是？

A.切除瘘管表面皮肤

B.正确找到并处理内口

C.彻底清除瘘管内肉芽组织

D.保持引流通畅

14.直肠指检对以下哪种疾病的诊断价值最低？

A.直肠癌

B.内痔

C.肛瘘内口

D.直肠息肉

15.关于肛周脓肿的治疗原则，正确的是？

A.早期使用抗生素即可治愈

B.一旦确诊，应尽早切开引流

C.需等待脓肿完全成熟后再手术

D.仅需局部理疗，无需手术

16.痔的非手术治疗不包括？

A.调整饮食，保持大便通畅

B.局部使用痔疮栓/膏

C.胶圈套扎疗法

D.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

17.直肠息肉的主要诊断方法是？

A.粪便隐血试验

B.直肠指检+结肠镜检查

C.腹部CT

D.肿瘤标志物检测

18.肛管癌与直肠癌的主要鉴别点是？

A.发病年龄

B.组织学类型（鳞状细胞癌vs腺癌）

C.转移方式

D.临床表现

19.结直肠术后早期离床活动的主要目的是？

A.促进胃肠功能恢复，预防肠粘连

B.减少切口疼痛

C.降低深静脉血栓风险

D.改善患者心理状态

20.肛门失禁的主要原因不包括？

A.肛管直肠环损伤

B.长期腹泻导致括约肌疲劳

C.中枢神经系统病变（如脑梗死）

D.内痔反复脱出

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.肛管直肠的生理功能包括？

A.储存粪便

B.排出粪便

C.吸收水分和电解质

D.分泌黏液

2.内痔的常见诱因有？

A.长期便秘

B.妊娠

C.低纤维饮食

D.久坐久站

3.肛瘘的分类依据包括？

A.瘘管位置（低位/高位）

B.内口数量（单纯性/复杂性）

C.瘘管与括约肌的关系

D.病因（