人体体温调节.pptVIP

第三节体温调节;第一节正常体温及其波动范围

一、体温及相对稳定的意义

变温动物(poikilothermicanimals)：即低等动物不具备维持体温相对稳定的能力，它的体温随环境温度变化而变化，这种动物只有在适宜温度范围内才能生长、繁殖，进行正常活动。

恒温动物(homoiothermicanimals):人和高等动物能够在环境温度变化的情况下，通过体内完善的体温调节机构来维持体温的相对稳定。

意义：是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。;二、深部温度和表层温度;三、体温的正常波动

;（二）性别（sex)

1、成年女子体温平均比男子高0.3℃。

2、女子体温随月经周期而变动。排卵日最低，排卵后体温升高约1℃。排卵后体温升高的原因可能与孕激素的代谢产物有关。将这一基础体温的改变作为判定排卵日期的标志之一。;（三）年龄（age)

新生儿及幼儿体温波动较大，原因：体温调节中枢尚未发育完善。

老年人代谢率降低，体温比青壮年低。

老年人由于体温调节能力差，易受环境温度的影响。;（四）其他

1、肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，可使体温暂时升高1～2℃。

2、情绪激动、精神紧张、进食等可使体温升高。

3、全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低，所以,全麻时应注意保温。;一、产热过程

（一）能量代谢与产热;（4）呼吸商(respiratoryquotient,RQ)：

指一定时间内机体的CO2产生量与耗O2量的比值。

;(二)基础代谢

1、基础代谢(basalmetabolism,BM)：

机体在基础状态下,维持心跳、呼吸等基本生命活动所必需的最低能量代谢。

基础状态：

①清晨空腹，即禁食12～14h。

②平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。

③清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。

④室温18-25℃，排除环境温度的影响。

;2、基础代谢率(basalmetabolicrate,BMR)

机体在基础状态下每小时、每平方米体表面积散发的热量(KJ/h.m2)。

男性略高于女性，儿童、青年高于成年。

异常基础代谢率会发生变化，如：甲亢BMR升高；甲低则相反。;(三)影??能量代谢的因素;2、食物的特殊动力效应

指进食后的一段时间内(从进食后1h开始，持续7～8h)，机体的产热量较进食前额外的增加。

各种营养物质的食物特殊动力效应不同，进食蛋白质时产热量增加30％，混合性食物增加10％，糖和脂肪增加4～6％。以蛋白质食物增加最多，额外产热最多。

其产生的机制可能是由于肝脏处理蛋白分解产物，在发生脱氨基反应时耗能增加所致。;3、环境温度

（1）人体安静时的能量代谢，在20～30℃的环境中较为稳定。

（2）环境温度超过30℃，能量代谢率增加。30-45℃由于汗腺活动增加，呼吸、循环机能增强，体内化学反应速度加快。

（3）当环境温度低于20℃时，随着温度的不断下降，肌紧张增加机体产生寒战（shivering)和以御寒，同时增加能量代谢率。寒战寒战时产热增加4-5倍。

;二、散热过程

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散热部位：

皮肤散热占90%;2、传导散热

指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。

传导散热量取决于

水的导热性好，脂肪的导热性差。;3、对流散热

指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。

对流散热是传导散热的一种特殊形式。

对流散热量主要取决于：气温差、风速

衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛纤维间空气不易流动，因此增加衣着可以保温御寒。

若在较密闭的高温环境中（如船舱内）或闷热气候，因空气对流差，易发生中暑。;②发汗：

当环境温度超过30℃时，便开始发汗；如果空气湿度大、衣着又多时，气温达25℃便可发汗；机体活动时，由于产热量↑，虽然环境温度低于20℃亦可发汗。

炎热的气候，短时间内发汗量可达1.6L/h。如全部蒸发可带走3600KJ热量，所以供给充分水和盐(盐汽水)。

∵发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的，∴若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热的效果；汗腺缺乏(如烧伤病人)或汗腺分泌障碍者，在热环境中就可导致体温升高危及命。

影响蒸发的因素:a.空气湿度；b.风速;（二）神经体液因素对血管、汗腺的调节作用

1、皮肤血管运动：皮肤血流量的调节

寒冷→刺激皮肤温度感受器→交感神经紧张性增加→皮肤小动脉收缩，动-静