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脂肪肝小猫护理措施

一、紧急干预阶段：纠正代谢紊乱与营养支持

脂肪肝（猫特发性脂肪肝，FHL）的核心病理是肝脏脂肪浸润导致肝细胞功能衰竭，而猫咪因绝食引发的“饥饿性脂肪肝”占比最高——当猫咪持续3-5天食欲废绝时，身体会分解脂肪供能，游离脂肪酸大量涌入肝脏却无法代谢，最终形成脂肪沉积。此阶段的关键是强制营养供给，需通过以下方式快速逆转负氮平衡：

1.鼻饲管/食道饲管的使用

口服强制灌食易引发猫咪应激（导致肝功能进一步恶化），临床首选鼻饲管（短期，2周）或食道饲管（长期，2周）。饲管需由兽医植入，饲管直径约2-3mm，末端直达食道或胃内，每日分4-6次注入高热量、高蛋白的处方罐头（如希尔斯a/d、皇家恢复期处方粮）。喂食量需根据猫咪体重计算：

初始量：20-30kcal/kg/天，分多次少量给予，避免呕吐；

3天后逐渐增加至80-100kcal/kg/天（成年猫每日约200-400kcal），确保能量需求满足。

饲管护理要点：

每次喂食前用5ml温生理盐水冲洗管腔，防止食物残留堵塞；

喂食后再用5ml生理盐水冲洗，避免胃酸反流腐蚀管壁；

每日清洁饲管出口周围皮肤，用碘伏消毒，防止感染。

2.药物辅助治疗

保肝药：如SAMe（S-腺苷甲硫氨酸），每日10-20mg/kg，空腹口服或混入食物，可促进肝细胞修复、减少氧化损伤；或熊去氧胆酸（UDCA），每日10-15mg/kg，帮助胆汁排泄，缓解黄疸。

止吐药：若猫咪呕吐，需用马罗匹坦（1mg/kg，皮下注射）或昂丹司琼（0.5mg/kg，口服），避免脱水和电解质紊乱。

抗生素：若伴随感染（如胆管炎），需根据药敏结果使用阿莫西林克拉维酸钾（12.5mg/kg，每日2次）等。

3.液体疗法与电解质平衡

猫咪绝食后易出现脱水、低钾血症、低钠血症，需通过静脉输液纠正：

输液量：40-60ml/kg/天，选用乳酸林格氏液或0.9%生理盐水；

补钾：若血钾3.5mmol/L，需在输液中加入氯化钾（浓度≤0.3%），缓慢滴注（每小时≤0.5mmol/kg），防止心脏骤停；

监测：每日检测血常规、生化指标（肝酶ALT/AST、胆红素、白蛋白），调整治疗方案。

二、恢复期护理：饮食管理与体重控制

当猫咪食欲恢复（能自主进食每日所需热量的70%以上）、肝酶指标下降后，进入恢复期（通常4-8周）。此阶段需重点关注饮食结构调整和体重稳定，避免复发。

1.饮食选择：高蛋白、中脂肪、低碳水

脂肪肝猫咪的肝脏需要大量蛋白质修复肝细胞，需选择**动物蛋白占比≥40%**的食物，避免植物蛋白（如大豆蛋白）增加肝脏负担。推荐食物类型：

处方粮：希尔斯a/d、皇家GI32等，专为肝病/恢复期设计，蛋白含量高（粗蛋白≥38%）、脂肪适中（粗脂肪≤20%）、低碳水（≤10%）；

自制餐：若猫咪拒绝处方粮，可自制“鸡肉泥+肝泥+少量米饭”（比例：鸡肉80%、鸡肝15%、米饭5%），需添加钙粉（如碳酸钙，0.5g/100g食物）和复合维生素（如维生素B族）。

2.喂食频率与量

每日分5-6次喂食，每次少量（如成年猫每次50-80g罐头），避免一次性进食过多导致呕吐；

体重控制：若猫咪肥胖（体重超过理想体重20%），需缓慢减重（每周减重≤1%），不可突然节食——肥胖是脂肪肝的高危因素，快速减重会再次引发脂肪分解。

3.食欲刺激技巧

部分猫咪恢复期仍食欲不佳，可通过以下方式刺激进食：

温热食物：将罐头加热至38℃（接近猫咪体温），释放香气；

添加诱食剂：少量金枪鱼汁、鸡肉汤（无盐）或猫用营养膏（如麦德氏IN-KAT）；

环境调整：在安静、熟悉的角落放置食盆，避免其他宠物或人干扰。

三、家庭护理：环境管理与应激防控

猫咪是应激敏感动物，应激反应（如搬家、新宠物、主人出差）是脂肪肝复发的重要诱因。家庭护理需围绕“减少应激”展开：

1.环境布置：打造“安全角落”

猫砂盆、食盆、水盆需分开摆放（距离≥1米），且放置在安静、低流量区域（如卧室角落）；

提供高处休息区（如猫爬架、窗台），满足猫咪“观察环境”的安全感需求；

避免频繁更换猫砂品牌或清理猫砂盆的时间（保持每日1-2次清理即可）。

2.日常互动：温和陪伴，避免强迫

恢复期猫咪体力虚弱，互动以“被动抚摸”为主（每日10-15分钟），避免追逐、抱举等剧烈互动；

若猫咪躲藏，不要强行拉出，可在其附近放置食物和水，让它自主出来活动。

3.应激源排查与规避

常见应激源：装修噪音、陌生人来访、其他宠物冲突、主人长期离家；

应对措施：装修时将猫咪转移至安静房间，陌生人来访时让猫咪待在卧室，主人出差时请亲友每日上门喂食（避免寄养）。

四、并发症预防与监测

脂肪肝若未及时干预，可能引发黄疸、肝性脑病、腹水等严重并发症，需通过日常观察和定期检查提前防控：

1.黄疸的识别与处理

黄疸是肝