《温病学》复习试题.docxVIP

《温病学》复习试题

前言

温病学作为中医学的重要分支，以研究温病的发生发展规律、诊断与治疗为核心，其理论与实践对临床各科均有深远影响。本试题旨在帮助学习者巩固《温病学》的核心知识点，强化对温病病因病机、辨证纲领、治则治法及经典方药的理解与运用，为临床实践奠定坚实基础。

一、填空题

1.温病的四大经典著作包括《温热论》《温病条辨》《湿热病篇》及________。

2.叶天士提出的________理论，开创了温病卫气营血辨证的先河。

3.吴鞠通在《温病条辨》中指出：治上焦如羽，非________不举；治中焦如衡，非________不安；治下焦如权，非________不沉。

4.温病病因中，六淫之外，特有的致病因素是________和________。

5.湿温病的治疗原则是________，________，忌用________。

二、选择题

（一）单选题

1.下列哪项不属于温病的共同特点？（）

A.起病急骤，传变迅速

B.以发热为主症

C.易伤津耗气

D.多夹湿邪

2.逆传心包的病理基础是（）

A.卫分不解，传入气分

B.气分热盛，劫灼营阴

C.营分热盛，内陷心包

D.血分热盛，动血动风

3.下列方剂中，适用于热入营分，身热夜甚，时有谵语的是（）

A.银翘散

B.清营汤

C.犀角地黄汤

D.青蒿鳖甲汤

4.湿温病初起的治疗禁用（）

A.辛凉解表

B.苦寒攻下

C.芳香化湿

D.淡渗利湿

（二）多选题

1.卫气营血辨证中，营分证的临床表现可见（）

A.身热夜甚

B.斑疹隐隐

C.心烦不寐

D.舌绛少苔

2.温病中常用的三宝是指（）

A.安宫牛黄丸

B.紫雪丹

C.至宝丹

D.苏合香丸

3.下列属于温病滋阴法的是（）

A.滋养肺胃

B.增液润肠

C.滋补肝肾

D.益气生津

三、简答题

1.简述卫气营血辨证与三焦辨证的关系。

2.试述春温病热郁胆腑证的病机、临床表现及治法方药。

3.如何理解温病治疗中透热转气与凉血散血的区别与联系？

4.湿温病与暑湿病在病因病机、临床表现上有何异同？

四、论述题

结合叶天士胃阴耗伤与吴鞠通复脉汤类的论述，分析温病后期滋阴法的临床运用要点，并举例说明其代表方剂的配伍意义。

参考答案

一、填空题

1.《温热经纬》

2.卫气营血

3.轻；平；重

4.疠气；戾气（或杂气）

5.芳香宣化；苦寒攻下；辛温发汗

二、选择题

（一）单选题：1.D2.C3.B4.B

（二）多选题：1.ABCD2.ABC3.ABC

三、简答题

1.卫气营血辨证与三焦辨证的关系：两者均为温病辨证纲领，卫气营血辨证横向概括温病由浅入深的病理层次（卫→气→营→血），侧重揭示热邪伤阴的演变规律；三焦辨证纵向划分病变部位（上焦→中焦→下焦），强调湿邪与热邪的交织及脏腑功能失调。临床需两者结合，互为补充，如逆传心包属卫气营血辨证中的营分证，亦属三焦辨证的上焦病证。

2.春温病热郁胆腑证：

病机：温热病邪内伏少阳，胆火上炎，津液耗伤。

临床表现：身热，口苦而渴，干呕，心烦，小便短赤，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。

治法：苦寒清热，宣郁透邪；方药：黄芩汤加豆豉、玄参方（黄芩、芍药、甘草、大枣、淡豆豉、玄参）。

3.透热转气与凉血散血的区别与联系：

透热转气：适用于营分证，邪热初入营分而气分尚有热邪，治以清营解毒为主，佐以清气透热之品（如清营汤中银花、连翘），使营热转出气分而解。

凉血散血：适用于血分证，热盛动血、迫血妄行，治以凉血止血、散瘀解毒（如犀角地黄汤），重在清血分热毒、散瘀止血，防止瘀血内阻。

联系：两者均针对热入营血分证，体现了先安未受邪之地及热者寒之的原则，透热转气为血分证的前驱治疗，凉血散血为营分证进一步发展的救治措施。

4.湿温病与暑湿病的异同：

相同点：均为湿热性质温病，临床表现有发热、身重、脘痞、苔腻等湿邪内阻之象。

不同点：湿温病以湿邪为主，初起湿遏卫气，热势不扬，病程缠绵，易困阻中焦；暑湿病以暑热为主，兼夹湿邪，初起即见暑热内盛（如高热、口渴、脉洪大），湿邪多为兼夹，病程较短，易伤津耗气。

四、论述题

叶天士在《温热论》中提出胃阴耗伤的病理变化，强调温病后期存得一分津液，便有一分生机，主张以甘寒濡润之品滋养胃阴，如沙参麦冬汤、益胃汤。吴鞠通在《温病条辨》中进一步发展滋阴理论，针对下焦肝肾阴伤创立复脉汤类方（如加减复脉汤、三甲复脉汤、大定风珠），提出壮水之主，以制阳光的治法。

滋阴