中医医案——慢性肾炎（八）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

芳香化浊、通阳利水、和中利湿法治愈水肿

病案：顾姓，17岁，学生。

初诊：1981年7月。

主诉及病史：主要症状为下肢浮肿，小便少，腰酸，有时脘闷不思食。

诊查：脉细数，苔微黄，有时薄白，尿检蛋白（++++）、红细胞（0～2）、白细胞（2～3）、管型（0～1），同年12月作酚红试验2小时5％。西医诊断为慢性肾炎。

辨证、治法：属中医水肿范畴。用导水茯苓汤芳香化浊通阳利水法（白术，茯苓，泽泻，通草，赤小豆，独活，防己）及和中利湿法（半夏，陈皮，茯苓，泽泻，车前子，牛膝，大腹皮，藿香，苡仁），至1982年6月底，肿消体健，尿检蛋白（±），以后未见复发。

按语水肿之病机，不外肺失通调之职，脾乏转输之能，肾少气化之权。慢性肾炎与脾肾两脏关系尤为密切。上列各方虽无大谬，但胸无定见，不能守方长服，实一缺点。考《医学从众录》肿证，陈修园云：“初患肿病，气喘不得卧，以五皮饮为第一方，盖此方以皮治皮，不伤中气，所以为妙。”按陈氏治肿推崇五皮饮，颇有见地，此方用于慢性肾炎实证，确有良效。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P288，沈仲圭医案。

沈仲圭（1901-1986），浙江省杭州市人。主任中医师。青年时期曾充任小学教员，弱冠后拜杭州名老中医王香岩为师。结业后，曾在上海市中医专门学校，上海国医学院、中国医学院等校执教。

1956年调至中医研究院工作，定为主任中医师职称。临床擅长内科杂证，对妇科调经的治疗亦有独特的经验。

主要著作有《温病概要》、《临床实用中医方剂学》、《新经验方》等，曾在国内中医药杂志上发表论文、评述、医话和医案一百多篇。