中医医案——神经性呕吐（三）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

芳香化浊、和肝降逆法治愈呕吐

病案：王某，男。

初诊：1965年3月。

主诉及病史：恶心呕吐，暖气反酸，头晕，已有2个月余，尚有气短，纳谷不香，口淡无味，厌油腻，睡眠尚可，二便通畅。曾求治于某医院，经钡餐透视，肠胃，脑部拍片检查等，均未发现异常，西医诊断神经性呕吐。经西医药治疗无效。

诊查：患者形体尚可，脉小弦滑，苔白腻。血压115/74mmHg。

辨证：按中医分析，系湿滞中宫，胃气上逆，而致恶心呕吐。

治法：治拟芳香化浊，和肝降逆。

处方：苍术6g厚朴6g陈皮6g藿香10g佩兰10g茯苓10g半夏10g枳壳3g竹茹10g生姜6g甘草3g

二诊：服上方药2剂，呕吐止，口已不苦，恶心亦有好转，气短减轻；大便一日一行，但不实，小溲黄。舌根苔黄，拟原方加黄芩3g，砂仁2g续服药3剂，诸症遂愈。

按语呕吐反酸为肝邪犯胃，但口淡，厌油膩则系蕴湿不化，所以在治疗上排除苦寒之品，以温胆汤和肝降逆气，加苍术、厚朴、藿香、佩兰等芳香化湿，使脾湿化而胃气降，则呕恶可止。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P287-288，沈仲圭医案。

沈仲圭（1901-1986），浙江省杭州市人。主任中医师。青年时期曾充任小学教员，弱冠后拜杭州名老中医王香岩为师。结业后，曾在上海市中医专门学校，上海国医学院、中国医学院等校执教。

1956年调至中医研究院工作，定为主任中医师职称。临床擅长内科杂证，对妇科调经的治疗亦有独特的经验。

主要著作有《温病概要》、《临床实用中医方剂学》、《新经验方》等，曾在国内中医药杂志上发表论文、评述、医话和医案一百多篇。