中医医案——湿热感冒.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

败毒散加味治愈湿热兼感

病案：李某，男，60岁。

主诉及病史：素质薄弱，痼疾高血压，经常失眠，精神容易紧张。近感冒发热5日，曾在某医院用解热剂及青霉素治疗，热势盛衰不定（37.8～39℃），汗多不清。特别表现在热势上升无一定时间，一天有数次发作，热升时先有形寒，热降时大汗恶风。伴见头痛，咳痰不爽作恶，食呆口苦，口干不欲饮，便秘，小溲短赤。

诊查：脉象弦紧而数，舌苔厚腻中黄。

辨证：病由风邪引起，但肠胃湿热亦重。

治法：依据寒热往来、食呆口苦、便秘溲赤等症状，当从少阳、阳明治疗。

处方：柴胡4.5g前胡6g黄芩4.5g半夏6g青蒿4.5g菊花4.5g杏仁9g桔梗3g枳壳4.5g赤苓9g

二诊：1剂后热不上升，2剂退清。但仍汗出量多，因怕风蒙被而睡。考虑外邪虽解，肠胃症状未除，且年老体弱，汗出不止，体力难以支持。改拟桂枝加附子汤法治之。

处方：桂枝3g白芍9g熟附片9g生黄芪4.5g半夏6g茯苓9g陈皮5g炙甘草2g

三诊：服药1剂，汗出即少，2剂后亦不恶风，继予芳化痰湿而愈。

按语此病极为复杂，主要是体虚而内外因错杂为病，不能不随机应变。初诊处方采用伤寒法，但结合败毒散，用柴、前、枳、桔升降泄邪，不能单纯地看作小柴胡汤，这是处方用药变化之所在。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P290-291，秦伯未医案。

秦伯未（1901-1970），原名之济，号谦斋。上海市上海县人。我国著名的中医学家、中医教育家。出身于中医世家，自幼诵读医书。1919年入上海中医专门学校，在名医丁甘仁门下攻读中医，1923年毕业后，先悬壶沪上，后曾在中国医学院和新中国医学院执教，精研《内》、《难》、仲景学说，致力于医、教、研工作。1955年调北京，历任中央卫生部中医顾问、北京中医学院院务委员会委员、中华医学会副会长、国家科委中药组组长、全国政协委员等职。

秦氏一生勤奋好学，学识渊博，经验丰富，尤其擅长内科杂病。对时令病、老年病，临床上强调抓主症以明病机，再立法遣方用药，理法方药贯通，辨证精细，治法多变，处方稳重，用药轻巧，疗效卓著，在国内外享有盛誉。

秦氏从早年著《内经类证》，编《清代名医医案精华》，到晚年集理论与临床之大成的《谦斋医学讲稿》一书的出版，共著书60余部，计千万余字，真可谓邃精医理、岐黄术妙、著作等身。秦氏还广列门墙，遍栽桃李，不遗余力地培养中医人才，尤其在中医教学、中医函授教学和普及中医知识方面，做了大量的工作，是我国最早开办中医函授教育的创始人之一，在继承与发扬中医科学、发展中医事业、培养中医人才方面，均作出了重要的贡献。