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医院三基三严复习题与答案

1.基础医学知识

题目1：简述细胞膜的主要功能。

答案：细胞膜的主要功能包括：

1.物质转运：通过被动转运（如扩散、易化扩散）和主动转运（如泵）调节物质进出细胞。

2.信号转导：通过受体介导，将外界信号转换为细胞内信号，调控细胞功能。

3.细胞识别：通过膜上的糖蛋白等分子识别其他细胞和分子。

4.细胞黏附：通过膜上的黏附分子，使细胞相互连接。

5.维持细胞形态：细胞膜的结构和弹性维持细胞的基本形态。

题目2：解释心输出量的定义及其影响因素。

答案：心输出量是指每分钟左心室射入主动脉的血量，正常成人约为56升/分钟。影响因素包括：

1.前负荷：心室舒张末期的容积，受静脉回心血量影响。

2.后负荷：心室射血时遇到的阻力，主要受动脉血压影响。

3.心肌收缩力：心肌本身的收缩能力，受神经、激素等因素调节。

4.心率：心率的快慢直接影响每分钟的心输出量。

2.基本技能

题目3：描述无菌操作的基本原则。

答案：无菌操作的基本原则包括：

1.环境清洁：操作环境应保持清洁，必要时进行消毒。

2.人员无菌：操作人员应穿戴无菌衣帽、口罩、手套，严格执行手消毒。

3.器械无菌：所有器械和物品应经过严格灭菌处理。

4.操作规范：操作过程中避免无菌区与非无菌区接触，动作轻柔、规范。

5.严格监控：定期对无菌物品和环境进行监测，确保无菌状态。

题目4：如何正确进行心肺复苏（CPR）？

答案：正确进行心肺复苏的步骤如下：

1.评估环境安全：确保现场无危险因素。

2.判断意识：轻拍患者肩部，大声呼唤，判断是否有反应。

3.呼叫救援：立即呼叫或指派他人拨打急救电话。

4.摆放体位：将患者仰卧于硬质平面上。

5.开放气道：采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。

6.判断呼吸：观察胸腹部是否有起伏，听呼吸声，感觉呼气。

7.进行胸外按压：双手叠放，掌根置于胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，深度56厘米，频率100120次/分钟。

8.人工呼吸：按压30次后，进行2次人工呼吸，每次吹气1秒，确保胸廓抬起。

9.持续循环：按压与呼吸比例30:2，反复进行，直到复苏成功或专业救援到达。

3.基本操作

题目5：简述静脉穿刺的步骤及注意事项。

答案：静脉穿刺的步骤及注意事项如下：

1.选择静脉：选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，常用肘正中静脉、贵要静脉等。

2.消毒皮肤：用碘伏或酒精棉球消毒穿刺点周围皮肤，直径至少5厘米。

3.扎止血带：在穿刺点上方约10厘米处扎止血带，使静脉充盈。

4.穿刺：左手绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上，与皮肤呈1530度角进针，见回血后再平行进针少许。

5.固定针头：用胶布固定针头，松开止血带，调整滴速。

6.注意事项：

穿刺前评估患者血管状况，选择合适的穿刺部位。

严格执行无菌操作，防止感染。

穿刺时动作轻柔，避免损伤血管。

穿刺后密切观察，防止液体外渗。

题目6：如何进行导尿术？

答案：导尿术的操作步骤如下：

1.准备物品：无菌导尿包、消毒液、手套、润滑剂等。

2.患者准备：向患者解释操作目的，取得配合，协助患者取仰卧位，双腿屈膝分开。

3.消毒：戴手套，用消毒液依次消毒尿道口、龟头（男性）或大小阴唇（女性）。

4.铺巾：打开导尿包，铺无菌洞巾。

5.润滑导尿管：用润滑剂涂抹导尿管前端。

6.插入导尿管：左手分开尿道口，右手持导尿管，轻轻插入尿道，见尿液流出后再插入12厘米。

7.固定导尿管：将导尿管固定在会阴部，连接尿袋。

8.注意事项：

严格执行无菌操作，防止感染。

插管时动作轻柔，避免损伤尿道。

注意观察患者反应，如有不适立即停止操作。

导尿后定期更换尿袋，保持尿道口清洁。

4.临床应用

题目7：如何诊断和治疗急性阑尾炎？

答案：急性阑尾炎的诊断和治疗如下：

1.诊断：

症状：转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐、发热。

体征：右下腹压痛，尤其是麦氏点压痛，可有反跳痛和肌紧张。

实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

影像学检查：超声或CT可显示阑尾肿胀、周围积液等。

2.治疗：

保守治疗：适用于早期、症状较轻的患者，包括禁食、补液、抗感染等。

手术治疗：阑尾切除术是主要治疗方法，适用于症状较重、有穿孔风险的患者。

题目8：简述糖尿病的并发症及其防治措施。

答案：糖尿病的并发症及其防治措施如下：

1.急性并发症：

糖尿病酮症酸中毒：表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、昏迷等。防治措施包括补液、小剂量胰岛素治疗、纠正电解质紊乱。

高血糖高渗状态：表现为严重脱水、高血糖、意识障碍。