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阴道出血试题及答案

一、选择题

1.下列哪种情况不属于生理性阴道出血？

A.月经出血

B.妊娠早期少量出血

C.产后恶露

D.绝经后出血

答案：D

解析：月经出血、妊娠早期少量出血和产后恶露都属于生理性阴道出血。绝经后出血则可能是病理性出血，需要进一步检查。

2.导致功能性子宫出血最常见的病因是：

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.排卵障碍

D.子宫内膜癌

答案：C

解析：功能性子宫出血主要是由于排卵障碍引起的，与子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫内膜癌等器质性疾病不同。

3.绝经后阴道出血最常见的病因是：

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜癌

C.子宫肌瘤

D.宫颈糜烂

答案：B

解析：绝经后阴道出血最常见的病因是子宫内膜癌，需要高度重视并进一步检查确诊。

4.妊娠早期阴道出血最常见的原因是：

A.先兆流产

B.宫外孕

C.葡萄胎

D.妊娠合并子宫肌瘤

答案：A

解析：妊娠早期阴道出血最常见的原因是先兆流产，其他选项虽然也可能引起出血，但发生率较低。

5.下列哪项检查对诊断子宫内膜癌最有价值？

A.阴道超声

B.宫颈刮片

C.子宫内膜活检

D.血清CA125测定

答案：C

解析：子宫内膜活检是诊断子宫内膜癌的金标准，其他检查虽然有一定参考价值，但不能确诊。

二、填空题

1.阴道出血根据出血时间可分为__________出血和__________出血。

答案：月经期；非月经期

解析：阴道出血根据出血时间可分为月经期出血和非月经期出血，有助于初步判断出血原因。

2.功能性子宫出血的治疗原则包括__________、__________和__________。

答案：止血；调整周期；促排卵

解析：功能性子宫出血的治疗原则包括止血、调整周期和促排卵，以恢复正常月经功能。

3.绝经后阴道出血的常见病因包括__________、__________和__________。

答案：子宫内膜癌；子宫内膜息肉；萎缩性子宫内膜炎

解析：绝经后阴道出血的常见病因包括子宫内膜癌、子宫内膜息肉和萎缩性子宫内膜炎，需进行详细检查以明确诊断。

三、简答题

1.简述阴道出血的常见病因。

答案：

阴道出血的常见病因包括：

1.生理性原因：如月经出血、排卵期出血、妊娠早期少量出血、产后恶露等。

2.病理性原因：

生殖系统疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌等。

功能性子宫出血：主要由于排卵障碍引起。

妊娠相关疾病：如先兆流产、宫外孕、葡萄胎等。

全身性疾病：如血液系统疾病、内分泌疾病等。

解析：阴道出血的病因复杂多样，需根据出血特点、伴随症状及检查结果综合判断。

2.简述功能性子宫出血的诊断要点。

答案：

功能性子宫出血的诊断要点包括：

1.病史采集：详细询问月经史、生育史、既往病史及出血特点。

2.体格检查：包括全身检查和妇科检查，排除器质性疾病。

3.辅助检查：

妇科超声：排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。

激素水平测定：了解内分泌功能状态。

诊断性刮宫：必要时进行，以排除子宫内膜病变。

4.排除其他疾病：如血液系统疾病、内分泌疾病等。

解析：功能性子宫出血的诊断需综合病史、体格检查和辅助检查结果，排除其他病因。

3.简述绝经后阴道出血的鉴别诊断。

答案：

绝经后阴道出血的鉴别诊断包括：

1.子宫内膜癌：最常见，需进行子宫内膜活检确诊。

2.子宫内膜息肉：可通过超声或宫腔镜检查诊断。

3.萎缩性子宫内膜炎：多见于老年女性，子宫内膜活检可确诊。

4.宫颈病变：如宫颈癌、宫颈糜烂等，需进行宫颈刮片或活检。

5.其他原因：如激素替代治疗引起的出血、生殖道感染等。

解析：绝经后阴道出血需进行详细的鉴别诊断，以明确病因，指导治疗。

四、案例分析题

案例：患者女性，52岁，绝经2年后出现阴道不规则出血，量不多，色暗红，无腹痛。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件无异常。阴道超声提示子宫内膜增厚，约12mm。

问题：

1.该患